Результаты общего анализа мочи расшифровка

Общий анализ мочи: общие сведения

Общий анализ мочи — это фундаментальное лабораторное исследование. По-другому его еще называют клиническим анализом мочи. ОАМ помогает оценить физические, химические и микроскопические свойства мочи. 

Значение ОАМ в медицине прежде всего заключается в возможности раннего выявления заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также в оценке функционального состояния этих органов. Кроме того, ОАМ может указывать на наличие метаболических нарушений, таких как диабет, а также на инфекционные и воспалительные процессы в организме. Этот анализ часто является частью стандартных медицинских обследований у взрослых и детей и назначается при малейших подозрениях на нарушения в работе почек или других органов.

Показания для исследования

Показания для назначения общего анализа мочи (ОАМ) могут быть разнообразными. Вот основные ситуации, при которых врач может порекомендовать сдать ОАМ:

1. Регулярные медицинские осмотры. ОАМ часто входит в список стандартных анализов при профилактических осмотрах. Такие осмотры у здоровых людей рекомендуется проводить раз в год.

2. Симптомы заболеваний мочевыводящих путей, такие как частое мочеиспускание, боли или жжение при мочеиспускании, изменение цвета мочи, наличие крови в моче (гематурия), чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

3. Диагностика и мониторинг заболеваний почек при наличии отеков, повышенного артериального давления, подозрения на почечную недостаточность или при контроле состояния пациентов с известными почечными заболеваниями.

4. Подозрение на метаболические нарушения, например, при диабете (определение глюкозы в моче) или подагре (выявление уратов в осадке мочи).

5. Оценка функции печени и желчевыводящих путей. Наличие билирубина в моче может указывать на желтуху или другие заболевания печени.

6. В случае интоксикации для выявления и мониторинга отравлений, как медикаментозными, так и токсическими веществами, которые могут выводиться через почки.

7. При беременности ОАМ является частью стандартного акушерского обследования для раннего выявления патологий, которые могут возникнуть во время беременности, включая преэклампсию.

8. После травм или операций на органах мочевыделительной системы для контроля восстановления и выявления возможных осложнений.

9. При наличии камней в почках или мочевыводящих путях для оценки возможного присутствия кристаллов, которые могут указывать на тип камней.

10. При общих инфекционных заболеваниях таких как вирусные инфекции, для оценки степени поражения организма и влияния на функцию почек.

Общий анализ мочи помогает врачу собрать важные данные для диагностики, планирования лечения и мониторинга эффективности назначенной терапии.

Как сдается общий анализ мочи

Сдача общего анализа мочи (ОАМ) требует соблюдения определённых правил для обеспечения максимальной точности результатов. Вот шаги, которые необходимо выполнить:

1. Выбор контейнера. Используйте стерильный контейнер для сбора мочи, который можно получить в аптеке или медицинском учреждении.

2. Сбор мочи. Перед сбором мочи проведите тщательную гигиену наружных половых органов с использованием мягкого мыла и теплой воды, чтобы предотвратить попадание бактерий и других веществ в образец мочи. Для анализа хорошо собирать утреннюю мочу, так как она более концентрированная и содержит больше информативных компонентов. Попытайтесь собрать "среднюю порцию" мочи, пропустив первые несколько секунд мочеиспускания в унитаз, а затем собрав мочу в контейнер. Это позволяет уменьшить количество бактерий из уретры, что повышает точность результатов. Обычно достаточно собрать от 50 до 100 мл мочи для анализа.

3. Хранение и транспортировка. Образец мочи следует доставить в лабораторию как можно скорее после сбора. Если немедленная доставка в лабораторию невозможна, мочу следует хранить в холодильнике, но не более 1-2 часов, так как длительное хранение может привести к размножению бактерий и изменению химического состава мочи.

4. Информирование врача. Если вы принимаете какие-либо лекарства, добавки или проходите лечение, которое может повлиять на результаты анализа, обязательно сообщите об этом врачу или персоналу лаборатории. Некоторые вещества могут существенно изменить результаты анализа мочи.

Следуя этим рекомендациям, вы поможете обеспечить точность и надежность результатов общего анализа мочи. Более подробно про влияние различных факторов читайте далее. 

Что может влиять на результат

Результаты общего анализа мочи (ОАМ) могут быть искажены различными факторами, влияющими как на физические и химические, так и на микроскопические характеристики мочи. Понимание этих факторов помогает в интерпретации результатов анализа и планировании дальнейших диагностических или лечебных мероприятий.

1. Пищевые продукты. Некоторые продукты питания могут изменять цвет мочи и её химический состав. Примеры: свекла и черника могут окрашивать мочу в красный или темно-синий цвет, а морковь может придать моче оранжевый оттенок.

2. Лекарственные средства. Медикаменты могут оказывать значительное влияние на результаты ОАМ. Мочегонные средства изменяют удельный вес мочи. Витамин C в больших дозах может снижать реактивность на глюкозу и скрывать признаки бактериального заражения из-за кислотности мочи. Антибиотики могут влиять на наличие бактерий в моче. Препараты, содержащие йод, могут исказить результаты тестов на билирубин и уробилиноген.

3. Гидратация (достаточный питьевой режим). Степень гидратации тела напрямую влияет на концентрацию веществ в моче. Обезвоживание увеличивает концентрацию мочи, что может привести к повышенным показателям удельного веса. Избыток жидкости разбавляет мочу, снижая удельный вес и концентрацию растворенных веществ.

4. Физические упражнения. Интенсивные или продолжительные физические нагрузки могут привести к появлению в моче белка (протеинурия) или красных кровяных телец (гематурия).

5. Время суток и условия сбора. Утренняя моча обычно более концентрированная, что важно учитывать при оценке некоторых показателей. Неправильный сбор мочи (например, средняя порция не собрана должным образом) может привести к контаминации образца бактериями, клетками эпителия или внешними веществами.

6. Болезни и состояния. Различные заболевания и состояния также могут влиять на результаты ОАМ. Например, почечные заболевания могут привести к протеинурии, а сахарный диабет — к глюкозурии.

Учитывая все вышеуказанные факторы, важно подходить к интерпретации результатов ОАМ с учетом индивидуальных особенностей пациента и его текущего состояния здоровья, а также возможного влияния внешних и внутренних факторов. 

ОАМ: расшифровка анализа

Расшифровка анализа мочи у мужчин и женщин не зависит от возраста. Вот ключевые показатели и их нормальные значения, а также возможные причины отклонений от нормы анализа мочи.

Физико-химические показатели

Цвет: обычно соломенно-желтый. Изменение цвета может быть связано с употреблением определенных продуктов, лекарств, а также с наличием крови (гематурия), билирубина и других веществ.

Прозрачность: моча должна быть прозрачной. Мутность может указывать на наличие бактерий, солей, клеток, муцина.

Удельный вес: 1010-1025. Повышенный удельный вес может говорить об обезвоживании или наличии в моче определенных веществ (например, глюкозы). Сниженный удельный вес может быть признаком почечной недостаточности.

pH (кислотность): 5.0-7.0. Изменение рН может быть связано с питанием, метаболическими нарушениями, инфекциями мочевыводящих путей.

Химические показатели

Белок: в норме отсутствует или следы (менее 0.033 г/л). Протеинурия может указывать на заболевания почек, воспалительные процессы.

Глюкоза: обычно отсутствует. Глюкозурия может быть признаком сахарного диабета, нарушений почечного порога.

Кетоновые тела: отсутствуют. Их наличие может свидетельствовать о диабетическом кетоацидозе, голодании, интенсивных физических нагрузках.

Билирубин: отсутствует. Его присутствие может указывать на заболевания печени и желчевыводящих путей.

Уробилиноген: в норме присутствует в небольшом количестве. Изменение уровня может быть связано с заболеваниями печени и желчного пузыря.

Показатели микроскопии

Эритроциты: допустимо присутствие в количестве до 1-2 в поле зрения. Увеличение их числа (гематурия) может быть признаком инфекций, травм, камней в почках.

Лейкоциты: для мужчин норма — до 3 в поле зрения, для женщин — до 6. Повышение может указывать на инфекционно-воспалительные процессы.

Цилиндры: в норме отсутствуют или обнаруживаются в единичном количестве. Наличие гиалиновых, зернистых, восковых цилиндров может быть связано с заболеваниями почек.

Соли: наличие кристаллов солей может указывать на риск образования камней в почках.

Бактерии, грибки: обычно отсутствуют. Их наличие может свидетельствовать о бактериальной или грибковой инфекции.

На распечатке лабораторного отчета результаты пациента и нормы показателей представлены в виде таблицы. Стоит заметить, что полную интерпретацию и расшифровку анализа мочи у женщин и мужчин должен проводить квалифицированный врач.

Дополнительные исследования при отклонениях от нормы

Если результаты общего анализа мочи (ОАМ) выявляют отклонения от нормы, это может потребовать дополнительных лабораторных исследований для уточнения диагноза. Вот некоторые из наиболее часто назначаемых дополнительных исследований:

• Бактериологический посев мочи. Используется для идентификации конкретных видов бактерий, вызывающих инфекцию мочевыводящих путей, и определения их чувствительности к антибиотикам. Это крайне важно для назначения эффективного антибактериального лечения.

• Анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ показывает количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи, что помогает точнее оценить степень воспаления или повреждения почек.

• Анализ мочи по Зимницкому. Исследование помогает проверить концентрационную способность почек. Пациент собирает мочу в течение 24 часов по часам, что позволяет оценить изменения удельного веса мочи в динамике.

• Биохимический анализ мочи. Оценка функции почек часто требует измерения уровня креатинина, альбумина и других веществ в моче.

Выбор дополнительных исследований зависит от предварительного диагноза, симптомов пациента и результатов первичного анализа мочи. Важно тщательное обследование для корректного диагностирования и эффективного лечения.

Общий анализ мочи – стоимость и сроки

Стоимость ОАМ может варьироваться в зависимости от региона и медицинского учреждения. Этот анализ доступен в большинстве лабораторий и медицинских центров. 

Результаты ОАМ обычно становятся доступны в течение 1 дня после сдачи анализа, что позволяет врачу быстро расшифровать их. При необходимости проведения срочного исследования доступен вариант анализа с обозначением по cito (быстро). Это означает готовность результата через несколько часов после получения биоматериала лабораторией. Более подробно об этой услуге можно прочитать на нашем сайте