phone8 (800) 333-01-09
Результаты basket
Симферополь
phone basket
phone8 (800) 333-01-09 addresses Адреса Результаты basket Корзина
search Поиск

25.08.2023

Время чтения: 8 мин.

59209

Анемия

Анемия (малокровие)

Эксперт — Сергей Павлов, врач-гематолог, к.м.н.

Эксперт — Сергей Павлов, врач-гематолог, к.м.н.

# # #

Анемия (или малокровие) - это состояние, при котором снижается количество красных кровяных клеток или уровень гемоглобина в крови. В настоящее время это достаточно частое явление. Из статьи вы узнаете является ли заболеванием анемия, какими бывают причины малокровия, что значит анемия беременных, какие анализы сдать при анемии и как в целом можно справиться с этим состоянием.

Анемия — что это за болезнь?

Анемия — это патологическое состояние, которое приводит к нарушению способности крови переносить кислород. Она приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом, что вызывает слабость, усталость, одышку и другие симптомы.

Основные симптомы и признаки анемии проявляются как:

  • Постоянная усталость и слабость;

  • Головокружение;

  • Бледность кожи и слизистых оболочек;

  • Одышка даже при небольшой физической нагрузке;

  • Учащенное сердцебиение;

  • Головные боли;

  • Холодные руки и ноги.

В зависимости от причины и степени анемии, лечение может варьироваться от изменения диеты до сложных медицинских процедур


Причины анемии

Существует множество причин анемии, которые можно разделить на несколько основных категорий.

Дефицитные состояния

  • Железодефицитная анемия - самая распространенная форма анемии, вызванная недостатком железа, которое необходимо для производства гемоглобина.

  • Дефицит витаминов  B12 и фолиевой кислоты может также привести к анемии, так как они участвуют в производстве эритроцитов. 

Кровопотеря

  • Острая кровопотеря может возникнуть в результате травмы, хирургического вмешательства, родов или внутреннего кровотечения (например, язва желудка).

  • Хроническая кровопотеря может быть связана с длительными небольшими кровотечениями, как, например, при язвенных заболеваниях желудка, кишечника или из-за тяжелых менструаций.

Нарушения продукции эритроцитов

  • Апластическая анемия связана с нарушением функции костного мозга, который не производит достаточного количества клеток крови.

  • Заболевания костного мозга такие, как миелодиспластический синдром или лейкозы, могут нарушать производство эритроцитов.

Генетические заболевания

  • Серповидно-клеточная анемия - наследственное заболевание, при котором эритроциты имеют неправильную форму, что приводит к их разрушению и снижению количества гемоглобина.

  • Талассемия также является генетическим заболеванием, связанным с нарушением синтеза глобиновых цепей, составляющих гемоглобин.

Разрушение эритроцитов 

  • Иммунологические причины, например, аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует собственные эритроциты.

  • Наследственные причины - дефицит ферментов, таких как глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD), делает клетки крови более уязвимыми к разрушению.

  • Токсины и инфекции, например, малярия, могут привести к разрушению эритроцитов.

Хронические заболевания

  • Анемия при хронических заболеваниях, например, при хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, заболевания почек), когда продукция эритроцитов подавляется воспалительными процессами или нарушением функции почек.

Каждая из этих причин требует своего подхода к лечению, который может включать изменения диеты, прием витаминов, сложные медицинские вмешательства, таких как переливание крови или терапия основного заболевания.

Анемия 1.png Железодефицитная анемия является самой распространенной формой анемии.

Анемия — это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может возникать при различных состояниях и заболеваниях.

Степени тяжести анемии по гемоглобину

Степени тяжести анемии определяются уровнем гемоглобина в крови. Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемию классифицируют по степеням тяжести следующим образом:

Легкая анемия

Уровень гемоглобина у взрослых:

У женщин: 110–119 г/л

У мужчин: 110–129 г/л

Симптомы могут быть минимальными или отсутствовать вовсе. Человек может ощущать легкую усталость.

Среднетяжелая (умеренная) анемия

Уровень гемоглобина: 80–109 г/л

Симптомы более выраженные: усталость, слабость, одышка при физической нагрузке, головокружение, бледность кожи и слизистых.

Тяжелая анемия

Уровень гемоглобина: 50–79 г/л

Симптомы включают сильную усталость, значительную слабость, одышку даже в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, головные боли.

Очень тяжелая (крайне тяжелая) анемия

Уровень гемоглобина: менее 50 г/л

Это опасное для жизни состояние, которое требует неотложного медицинского вмешательства. Симптомы могут включать потерю сознания, резкое падение артериального давления, а также сердечную недостаточность


>120
г/л норма гемоглобина

Данная классификация помогает врачам определять тяжесть состояния пациента и выбирать соответствующую тактику лечения.

Классификация анемий по степени тяжести помогает врачам определять состояние пациента и выбирать соответствующую тактику лечения.

Виды анемий по причине развития

Анемии классификации:

  • Железодефицитная анемия. Возникает при дефиците железа, необходимого для синтеза гемоглобина. Часто встречается у женщин детородного возраста, беременных и людей с хроническими кровопотерями.

  • Мегалобластная анемия. Связана с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, что нарушает нормальное созревание эритроцитов.

  • Апластическая анемия. Это редкое заболевание, при котором костный мозг не вырабатывает достаточное количество эритроцитов из-за повреждения стволовых клеток.

  • Гемолитическая анемия. Возникает из-за преждевременного разрушения эритроцитов. Это может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, инфекциями или наследственными патологиями, такими как серповидноклеточная анемия.

  • Постгеморрагическая анемия. Развивается в результате острой или хронической кровопотери.

Анемия у беременных

Анемия беременных — это состояние, при котором уровень гемоглобина в крови снижен, что может негативно сказаться как на здоровье матери, так и на развитии плода. Это довольно частая проблема, и её важно своевременно диагностировать и лечить, чтобы избежать осложнений.

Подготовка к анализу на гемоглобин: статья в блоге СИНЭКС

Причины возникновения анемии у беременных

  • Дефицит железа. Во время беременности увеличивается объем крови, что требует большего количества железа для поддержания нормального уровня гемоглобина и создания запасов для плода. Если потребление железа из пищи недостаточно высоко или железо плохо усваивается, это может привести к железодефицитной анемии.

  • Дефицит витаминов B12 и фолиевой кислоты. Эти витамины необходимы для нормального производства эритроцитов. Недостаток может быть вызван дефицитом в рационе или нарушением всасывания.

  • Хронические заболевания, такие как заболевания почек, воспалительные или инфекционные заболевания. Эти состояния могут повлиять на уровень эритроцитов и гемоглобина.

  • Геморроидальные и желудочно-кишечные кровотечения. Хроническая кровопотеря может происходить из-за желудочно-кишечных заболеваний.

  • Анемия при многоплодной беременности. При беременности несколькими плодами потребность в железе и других питательных веществах значительно возрастает, что увеличивает риск анемии.

Своевременная диагностика и лечение анемии у беременных помогают предотвратить осложнения, такие как преждевременные роды, низкий вес при рождении и развитие анемии у новорожденного.

Сдать анализ на витамин В12 и Что такое фолиевая кислота? : статьи в блоге СИНЭКС

Диагностика анемии

Диагностика анемии включает в себя комплекс мероприятий, направленных на определение уровня гемоглобина, причины его снижения и оценку общего состояния здоровья пациента. Вот ключевые этапы и методы диагностики анемии:

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови (ОАК). Уровень гемоглобина - основной показатель, определяющий наличие анемии. Нормальные значения варьируются в зависимости от пола и возраста. Количество эритроцитов может быть снижено при анемии. Низкое отношение объема эритроцитов к общему объему крови (гематокрит) также указывает на анемию. Средний объем эритроцитов (MCV) помогает определить тип анемии (нормоцитарная, микроцитарная, макроцитарная). Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) важны для оценка качества гемоглобина. Количество молодых эритроцитов (ретикулоцитов) помогает оценить функцию костного мозга.

  • Биохимический анализ крови. Железо сыворотки определяет уровень железа в крови. Ферритин показывает запасы железа в организме. Низкий уровень ферритина часто указывает на дефицит железа. Трансферрин - белок, транспортирующий железо в организме. Его уровень может увеличиваться при дефиците железа. С-реактивный белок (СРБ) и протеин С могут быть использованы для оценки воспалительных процессов, которые могут влиять на анемию.

  • Анализ на уровень витаминов. Недостаток витамина B12 может указывать на В12 дефицитную анемию. Фолиевая кислота также необходима для нормального образования эритроцитов. Ее нехватка вызывает фолиеводефицитную анемию.

  • Коагулограмма нужна для оценки свертываемости крови при подозрении на кровотечения.

  • Электрофорез гемоглобина. Используется для диагностики наследственных анемий, таких как талассемия или серповидно-клеточная анемия. 

  • Костномозговая биопсия. Проводится при подозрении на нарушения в костном мозге, такие как апластическая анемия или миелодиспластический синдром.

Инструментальные исследования

  • УЗИ может быть использовано для оценки источников внутреннего кровотечения или заболеваний органов, связанных с анемией.

  • Эндоскопия, например, гастроскопия или колоноскопия для выявления источников хронической кровопотери в желудочно-кишечном тракте.

Дифференциальная диагностика

Необходимо исключить другие возможные причины низкого уровня гемоглобина, такие как:

  • Заболевания почек (анемия при хронической болезни почек)

  • Онкологические заболевания

  • Аутоиммунные заболевания

Эти методы помогают установить диагноз анемии, определить её тип и причины, а также разработать соответствующий план лечения. Правильная диагностика критически важна для эффективного лечения и предотвращения осложнений.

Что показывает общий анализ крови: статья в блоге СИНЭКС

К какому врачу обратиться

При подозрении на анемию следует обратиться к терапевту. Он проведет первичное обследование и назначит анализы крови. В зависимости от типа анемии, вас могут направить к узким специалистам:

  • Гематолог. Специализируется на заболеваниях крови, таких как гемолитическая и апластическая анемии.

  • Гастроэнтеролог. Для обследования при хронических кровопотерях в ЖКТ.

  • Невролог. Если анемия вызвана дефицитом витамина B12 и сопровождается неврологическими нарушениями.

Важно соблюдать их рекомендации при анемии, т.к. лечение во многом зависит от заинтересованности пациента.

Анемия крови: лечение

Лечение анемии зависит от ее причины.

Железодефицитная анемия:

  • Прием препаратов железа (таблетки или инъекции).

  • Включение в рацион продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, бобовые, зелень).

  • Лечение основной причины в случае проблем с всасыванием железа в желудочно-кишечном тракте.

Мегалобластная анемия:

  • Прием витамина B12 и фолиевой кислоты.

  • Устранение факторов, мешающих всасыванию витаминов (например, при заболеваниях ЖКТ).

Гемолитическая анемия:

  • Лечение основного заболевания, вызвавшего разрушение эритроцитов.

  • В некоторых случаях требуется переливание крови.

Апластическая анемия:

  • Иммунодепрессанты и стимуляторы кроветворения.

  • В тяжелых случаях — пересадка костного мозга.

  • Переливание крови может потребоваться для улучшения общего состояния пациента.

Постгеморрагическая анемия:

  • Остановка кровотечения и восполнение объема циркулирующей крови (переливание крови, плазмы или эритроцитарной массы).

Серповидно-клеточная анемия

  • Лекарственные препараты. Гидроксимочевина – препарат, который помогает уменьшить частоту болевых кризов и увеличивает продолжительность жизни эритроцитов.

  • Трансплантация костного мозга. В некоторых случаях применяется трансплантация, которая может обеспечить полное излечение.

  • Поддерживающая терапия. Включает обезболивающие препараты, адекватную гидратацию и регулярные переливания крови.

Анемия 2.pngВключение в рацион продуктов, богатых железом, помогает восполнить недостаток железа.
Исследования из статьи
Ферритин

Взятие венозной/капиллярной крови

Готовность 1 к.д.

Трансферрин

Взятие венозной/капиллярной крови

Готовность 1 к.д.

Коагулограмма (Гемостазиограмма)

Готовность 2 к.д.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ

Взятие венозной/капиллярной крови

Готовность 1 к.д.

Протеин-S

Взятие венозной/капиллярной крови

Готовность 8 к.д.

Фолиевая кислота (витамин В9)

Взятие венозной/капиллярной крови

Готовность 2 к.д.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Взятие венозной/капиллярной крови

Готовность 2 к.д.

С-реактивный белок (СРБ)

Взятие венозной/капиллярной крови

Готовность 1 к.д.

Железо (сывороточное)

Взятие венозной/капиллярной крови

Готовность 1 к.д.

Смотреть все

Профилактика анемии

Профилактика анемии заключается в следующем:

1
Здоровое питание. Употребление продуктов, богатых железом, таких как, красное мясо, рыба, орехи, зелень помогает восполнить недостаток железа. Витамин C способствует улучшению усвоения железа. Употребляйте фрукты и овощи, богатые витамином C, такие как цитрусовые (апельсины, грейпфруты), клубника, киви, перец и помидоры. Включайте в рацион источники витаминов B12 и фолиевой кислоты, такие как яйца, молочные продукты, мясо, печень, зелёные овощи и цельнозерновые продукты.
2
Прием витаминных добавок. Особенно важно для беременных женщин и людей с высоким риском анемии.
3
Своевременное лечение хронических заболеваний. Важно контролировать заболевания, связанные с кровопотерей или нарушением обмена веществ.
4
Регулярные медицинские осмотры. Особенно если у вас есть факторы риска развития анемии.
5
Анализы крови на основные показатели минимум бы раз в год. Это поможет в целом быть уверенным в состоянии своего здоровья и вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Важно!
Анемия — это состояние, которое требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Необходимо своевременно понять почему происходит снижения уровня гемоглобина и начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее развитие проявлений малокровия.

Содержание

Информация носит рекомендательный характер и не заменяет визита к врачу.

Задайте вопрос специалистам СИНЭКС

Не нашли ответ на свой вопрос? Напишите нам. Мы дополним статью или напишем новую. Это бесплатно.

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь c Политикой конфиденциальности

Еще по теме

Анемия

Время чтения: 8 мин.

56781

Анемия (малокровие)

Анемия (или малокровие) - это состояние, при котором снижается количество красных кровяных клеток или уровень гемоглобина в крови. В настоящее время это достаточно частое явление. Из статьи вы узнаете является ли заболеванием анемия, какими бывают причины малокровия, что значит анемия беременных, какие анализы сдать при анемии и как в целом можно справиться с этим состоянием.

25.08.2023

Читать

Статьи по тегам

Акции в лабораториях СИНЭКС