Повышенная мочевая кислота в крови: причины и лечение

Всегда полезно знать о состоянии своего организма и регулярно проверять основные показатели крови. Однако иногда возникают проблемы, которые трудно выявить на ранних стадиях без специальных анализов. Тем более что и конкретных симптомов может не быть. Одной из таких проблем является повышенная мочевая кислота в крови, причины этого состояния  могут быть различны. 

Давайте разберемся, чем опасна мочевая кислота, с какими состояниями связано ее повышение в крови, как проверить уровень мочевой кислоты в организме и как нормализовать этот показатель.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота (другое обозначение Uric acid)— это низкомолекулярное азотистое соединение. Это соединение является продуктом обмена веществ в организме. Мочевая кислота образуется в результате распада пуриновых оснований, которые входят в состав ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота, основные функции: хранение, передача, воспроизведение генетической информации), РНК (рибонуклеиновая кислота, осуществляет кодирование, прочтение, регуляция генетического кода), АТФ (аденозинтрифосфат, “энергетическая” молекула), а также поступают с пищей. Она обычно растворяется в крови и выводится из организма преимущественно через почки, небольшой процент выводится с желчью через кишечник. 

При нормальном функционировании организма, уровень мочевой кислоты поддерживается на определенном уровне. У здоровых людей этот уровень может незначительно колебаться в связи с увеличением или уменьшением продуктов питания, содержащих пурины, в рационе. К таким продуктам относятся:

• мясо (свинина, телятина, говядина, баранина, гусь, курица), 

• субпродукты (почки, печень, легкие, мозги), 

• бобовые (фасоль, чечевица), 

• рыба (сардина, треска), 

• грибы (белые, шампиньоны), 

• овощи (цветная капуста, редис, щавель, шпинат, спаржа) и др.

В допустимых пределах мочевая кислота не представляет опасности для здоровья. Но повышение ее концентрации в крови может быть связано с серьезными нарушениями работа организма.

Чем опасен повышенный уровень мочевой кислоты?

Избыток мочевой кислоты, симптомы которого могут вначале никак не проявляться, имеет серьезные последствия для здоровья. 

Повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия) может отвечать за развитие подагры – системного заболевания, при которой кристаллы мочевой кислоты (ураты) скапливаются в суставах, что вызывает воспаление и сильную боль. Системным это заболевание называют потому, что оно затрагивает сразу несколько систем в организме: помимо суставов страдают и другие органы и ткани. Это значит, что кристаллы мочевой кислоты могут откладываться, например, в почках, печени, связках. Безусловно это сказывается на их функционировании.

Основной опасностью повышенной концентрации мочевой кислоты для почек является образование мочевых камней. При мочекаменной болезни блокируются мочевыводящие пути, вызывая острую боль и нарушение мочеиспускания. Нарушение оттока мочи - крайне опасное осложнение мочекаменной болезни. Часто требует неотложный мер вплоть до операционного вмешательства. Камни из солей мочевой кислоты (ураты) из-за отсутствия кальция в их составе не видны при рентгенографии, их выявляют с помощью УЗИ и анализа мочи.

Также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонии, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда и инсульта.Этот процесс происходит из-за того, что уратов, которые могут отложиться в сосудистых стенках и привести к воспалению и нарушению циркуляции. 

Высокий уровень мочевой кислоты может способствовать нарушению обмена липидов (жиров) в организме, что также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. 

Поэтому важно следить за уровнем мочевой кислоты в организме и, в случае необходимости, консультироваться с врачом для диагностики и лечения.

Причины повышения мочевой кислоты в крови

Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть вызвано различными причинами. Важно понимать, что не всегда повышенная мочевая кислота свидетельствует о каком-то заболевании, но она может быть признаком нарушений в организме. Причины повышения мочевой кислоты можно условно поделить на две группы - внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные). Среди внутренних причин могут быть такие заболевания и состояния:

1. Подагра - это одно из наиболее известных заболеваний, связанных с повышенным уровнем мочевой кислоты. 

2. Заболевания почек. Почки играют ключевую роль в удалении мочевой кислоты из организма. Нарушения в работе почек могут привести к накоплению этой кислоты в крови.

3. Избыточный вес может увеличивать производство мочевой кислоты и снижать ее выведение через мочевыделительную систему.

4. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к повышенной концентрации мочевой кислоты в крови.

5. Болезни крови. Некоторые заболевания, такие как лейкозы и лимфомы, могут приводить к увеличению разрушения клеток и, следовательно, к повышенному уровню мочевой кислоты.

Среди внешних причин можно назвать:

1. Употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов и др.

2. Употребление алкоголя, особенно пива, связано с повышенным риском гиперурикемии.

3. Некоторые препараты, такие как диуретики и низкодозированный аспирин, могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты.

Если у вас есть предрасположенность к повышению мочевой кислоты, вам следует обратиться к врачу для консультации и дальнейших исследований. Самый оптимальный способ выявить повышение мочевой кислоты - сдать анализ крови.

Лабораторный анализ на мочевую кислоту

Для определения уровня мочевой кислоты в крови проводят анализ крови. Анализ сыворотки крови на мочевую кислоту - это лабораторное исследование, которое показывает уровень мочевой кислоты в крови. Обычно анализ делают утром, когда уровень мочевой кислоты опускается наиболее низко.

Чтобы получить достоверные результаты анализа, важно придерживаться инструкций врача и лаборатории. Стандартные рекомендации по сдаче крови включают в себя воздержание от приема пищи в течении 8 часов до анализа. Желательно избегать употребления продуктов, содержащих пурины (мясо, субпродукты и др.), а также не принимать алкоголь за сутки до исследования.

Анализ крови на мочевую кислоту может быть как единичным назначением, так и проводится в комплексе с другими биохимическими и клиническими анализами, например в рамках диспансеризации.

Часто при подозрении на подагру назначают анализ суточной мочи на мочевую кислоту. Это дополнительное исследование может помочь в постановке диагноза. Оно потребует сбора всей мочи, выделившейся за 24 часа, предшествующих визиту в лабораторию. Оценивать уровень мочевой кислоты в данном лабораторном тесте  специалисты будут по среднему содержанию на объем собранной мочи.

При подозрении на мочекаменную болезнь требуется также сдать и общий анализ мочи. В этом случае оценивают пробу из средней порции утренней  мочи. Он может выявить наличие камней, инфекции мочевыводящих путей и другие аномалии, которые могут быть связаны с образованием камней. 

Также может быть назначен биохимический тест крови на креатинин. Он помогает оценить фильтрационную способность почек в целом.

Важно, чтобы врач оценивал результаты лабораторных анализов, т.к. при их расшифровке могут быть свои нюансы.

Нормы содержания мочевой кислоты в крови

Нормальные значения мочевой кислоты в крови могут варьироваться в зависимости от лаборатории и методики анализа. Например, в лабораториях Хеликс, Синэкс, ИНВИТРО нормы и единицы измерения разнятся. Также норма данного показателя зависит от возраста и пола пациента, поэтому интерпретацию результата лучше доверить врачу. Но в любом случае норма обозначается на бланке рядом с результатом исследования.

В норме концентрация мочевой кислоты у мужчин повышена по сравнению с женщинами одной возрастной группы. Ориентировочные значения для уровня мочевой кислоты в крови взрослых людей от 210 до 420 мкмоль/л (микромоль на литр) у мужчин и от 150 до 350 мкмоль/л у женщин. Норма мочевой кислоты у женщин после 60 такая же как и у мужчин после 60 лет. Для ребенка норма мочевой кислоты всегда ниже, чем у взрослого.

Если уровень мочевой кислоты в крови повышается - это указывает на наличие гиперурикемии (повышенного уровня мочевой кислоты в крови). Высокие концентрации могут быть при подагре, почечной недостаточности, поликистозе почек, псориазе, при хронических заболеваниях как следствие метаболических нарушений и ускоренного распада клеток, при Синдроме Дауна, а также во время токсикоза у беременных.

Мочевая кислота ниже нормы встречается при болезни Коновалова-Вильсона, болезни Ходжкина. Пониженные значения наблюдаются также во время применения некоторых лекарственных препаратов.

Как снизить концентрацию мочевой кислоты

Снижение уровня мочевой кислоты в крови особенно критично для тех, кто страдает от подагры. Для снижения концентрации мочевой кислоты следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Рацион питания: избегайте употребления большого количества продуктов, содержащих пурины. В молочных продуктах (молоко, йогурт, творог, сыр, кефир), яйцах, крупах, макаронных изделиях содержание пуринов более низкое. Можно также увеличить потребление продуктов, богатых витамином C, таких как цитрусовые, так как витамин C способствует выведению мочевой кислоты из организма и таким образом понижает ее концентрацию.

2. Водный режим: поддерживайте уровень жидкости в организме, питьем достаточного количества воды. Это делает выведение мочевой кислоты более эффективным.

3. Ограничение алкоголя: ограничьте употребление алкоголя, особенно пива.

4. Лекарственная терапия: врач может назначить препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в организме. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, самолечение в данном случае недопустимо.

5. Физическая активность: регулярная физическая активность может способствовать снижению уровня мочевой кислоты. Она также способствует поддержанию нормального веса, что важно при подагре. А также высоко положительное влияние спорта на эмоциональную составляющую.

6. Психоэмоциональное состояние: стресс может спровоцировать обострение заболеваний, связанных с повышенным уровнем мочевой кислоты.

Важно помнить, что перед началом какого-либо лечения или изменения диеты всегда следует консультироваться с врачом. Только он сможет определить наилучший способ коррекции уровня мочевой кислоты в вашем конкретном случае. Правильное питание, физическая активность  - крайне важные пункты на пути к выздоровлению, ими не стоит пренебрегать.