Кальцитонин в Крыму

Кальцитонин 一 один из гормонов, регулирующих уровень кальция в крови. Его вырабатывает щитовидная железа, поэтому отклонение уровня кальцитонина в крови от нормы может свидетельствовать о ее патологии. Практически всем пациентам с узловыми образованиями щитовидной железы назначают анализ на кальцитонин 一 цена этого анализа невысока, учитывая его ценность для диагностики злокачественных опухолей.

Щитовидная железа имеет 2 типа гормон-продуцирующих клеток:

• фолликулярные клетки производят тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3)

• парафолликулярные С-клетки производят кальцитонин

Кальцитонин является антагонистом гормона паращитовидных желез. Баланс между этими двумя гормонами важен для распределения кальция между кровью и тканями. Кальцитонин действует следующим образом:

• подавляет активность остеокластов - клеток, разрушающих костную ткань, богатую кальцием

• снижает количество кальция, которое почки реабсорбируют обратно в кровь из первичной мочи

Основной регулятор уровня кальцитонина 一 концентрация кальция в крови. Если она повышается, щитовидная железа начинает производить больше кальцитонина, и наоборот. Снижение или повышение уровня этого гормона само по себе не имеет симптомов. 

Показатель кальцитонин в анализе крови: что означает?

Цель сдачи этого анализа 一 дополнительная диагностика узловых образований в щитовидной железе.

Повышенный уровень кальцитонина может быть связан с развитием медуллярного рака щитовидной железы. Это злокачественное новообразование встречается редко, однако протекает агрессивно и требует незамедлительного лечения, поэтому анализ на кальцитонин имеет широкое применение. Анализ также используется для контроля после радикального лечения медуллярного рака.

Медуллярный рак щитовидной железы может возникать спорадически, то есть в отсутствие наследственной предрасположенности, либо в рамках синдрома множественной эндокринной неоплазии 2-го типа (МЭН-2). У пациентов с МЭН-2 медуллярный рак встречается гораздо чаще, чем в общей популяции. Причина развития синдрома лежит в мутации гена RET, которая передается по наследству. К другим признакам, характерным для МЭН-2, относятся:

• гиперплазия паращитовидных желез

• доброкачественные опухоли надпочечников

• невромы слизистой оболочки губ, языка и желудочно-кишечного тракта

Симптомы собственно медуллярного рака неспецифичны и не отличаются от таковых при доброкачественной патологии щитовидной железы:

• ощущение давления на передней поверхности шеи

• чувство кома в горле

• затрудненное глотание

• длительный сухой кашель

• увеличение шейных лимфоузлов

Кроме медуллярного рака, к повышению уровня кальцитонина может приводить гиперплазия С-клеток. Это предраковое состояние, при котором количество С-клеток и продукция гормона возрастает. 

Для повышения чувствительности анализ иногда комбинируют с другими показателями, например, раково-эмбриональный антиген. Не следует заменять анализ на кальцитонин прокальцитонином. Несмотря на сродство их химической структуры, последний является индикатором воспалительных заболеваний, а не онкопатологии.

Синонимы и связанные понятия

• Calcitonin

• онкомаркер

• медуллярный рак щитовидной железы

• парафолликулярные клетки

• раково-эмбриональный антиген

• узловой зоб

• тиреоидит.