АТ к рецепторам ТТГ

Описание

Рецепторы тиреотропного гормона — мембранные структуры тиреоцитов. Они специфически связывают ТТГ гипофиза и обеспечивают реализацию его биологического действия. Повышение уровня антител к рецептору ТТГ (АТрТТГ) наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). АТрТТГ могут симулировать эффекты ТТГ на щитовидную железу, активируя механизмы, которые ведут к увеличению выработки и высвобождения гормонов щитовидной железы — Т4 и Т3. Антитела к этим рецепторам являются гетерогенными по своему характеру, таким образом, они могут проявлять как стимулирующее, так и тормозящее действие, но в целом преобладает стимулирующее действие. АТрТТГ обнаруживается у 80% пациентов с нелеченной болезнью Грейвса. Реже их можно обнаружить и у людей с тиреоидитом Хашимото, и у пациентов с первичной микседемой. Исследование АТрТТГ необходимо проводить перед началом лечения ДТЗ, перед переходом на поддерживающую терапию, отменой терапии. Сохранение или нарастание уровня АТрТТГ — риск рецидива тиреотоксикоза, дополнительный фактор в выборе хирургического метода лечения.

Показания к назначению

Маркер диффузного токсического зоба

1.Дифференциальная диагностика:

тиреотоксикоз во время беременности;
дифференциальная диагностика диффузного токсического зоба и различных вариантов деструктивного тиреотоксикоза;
субклинический тиреотоксикоз в сочетании с диффузным зобом;
эндокринная офтальмопатия на фоне эутиреоза;
многоузловой токсический зоб с «горячими» узлами;
дифференциальная диагностика неонатального гипотиреоза, индуцированного материнскими антителами при эутопической локализации щитовидной железы;
дифференциальная диагностика неонатального тиреотоксикоза (тиреотоксикоз за счёт трансплацентарной передачи АТ-рТТГ с возможным поражением щитовидной железы плода).

2. Прогноз рецидива диффузного токсического зоба.

Подготовка к исследованию

Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.

Интерпретация результата

Повышение уровня

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) в 85-95% случаев;
другие формы тиреоидитов.