Какие анализы сдать на гормоны щитовидки

Гормоны щитовидки оказывают влияние на всю работу организма: они регулируют обмен веществ, работу сердца и нервной системы, влияние на рост и развитие, а также на репродуктивную функцию. В статье мы подробно разбираем вопросы: анализы на щитовидную железу - какие сдавать женщине, говорим о подготовке к анализам, рассказываем про расшифровку основных показателей и влияние отклонений от нормы на состояние здоровья.

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа — это важный орган эндокринной системы, который отвечает за выработку гормонов, регулирующих обмен веществ в организме. Щитовидная железа вырабатывает несколько гормонов, которые непосредственно влияют на обмен веществ, рост, развитие и функциональное состояние многих органов. 

Основные задачи щитовидки

Производство гормонов

Производство гормонов - важнейшая функция щитовидной железы. Основные гормоны, вырабатываемые щитовидкой, — это тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин.

• Тироксин (Т4). Тироксин является основным гормоном, вырабатываемым щитовидной железой. Он регулирует скорость обмена веществ в организме, участвует в энергетическом обмене, росте клеток, развитии мозга и поддержании нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Т4 является менее активным гормоном, чем его «производное» трийодтиронин (Т3). После выделения в кровь Т4 преобразуется в Т3, который уже активно воздействует на органы и ткани.

• Трийодтиронин (Т3). Трийодтиронин является более активной формой гормона и оказывает более сильное влияние на обмен веществ. Он ускоряет обмен веществ в клетках, способствует производству энергии, термогенезу и поддержанию нормальной работоспособности органов. Т3 отвечает за контроль температуры тела, поддержание нормального уровня сахара в крови, а также регулирует деятельность сердца, центральной нервной системы и пищеварения.

• Кальцитонин. Кальцитонин — это гормон, который участвует в регуляции обмена кальция в организме. Он снижает уровень кальция в крови, воздействуя на костную ткань и почки. Этот гормон противодействует действию паращитовидных гормонов, которые, наоборот, повышают уровень кальция в крови. Таким образом, кальцитонин помогает поддерживать баланс кальция, что важно для нормального функционирования костей и нервной системы.

Регуляция обмена веществ

За счет активности гормонов, щитовидная железа регулирует основной обмен веществ в организме. Регуляция включает: 

• Термогенез — выработка тепла в организме. Гормоны щитовидной железы регулируют температуру тела, ускоряя или замедляя обмен веществ в зависимости от потребностей организма.

• Обмен жиров, углеводов и белков. Т3 и Т4 помогают поддерживать нормальный уровень сахара в крови, регулируют липидный обмен и влияют на синтез белков.

• Энергетический баланс. Гормоны щитовидной железы повышают уровень энергии в клетках, что влияет на работоспособность и выносливость организма.

Контроль сердечно-сосудистой деятельности

Гормоны щитовидной железы также влияют на работу сердца и сосудов. Т3 и Т4 увеличивают частоту пульса и улучшает кровообращение, что помогает обеспечивать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Секреты щитовидной железы могут повышать артериальное давление, что связано с увеличением сердечного выброса.

Работа центральной нервной системы

Щитовидная железа оказывает значительное влияние на работу центральной нервной системы. Недостаток гормонов щитовидной железы может вызывать затуманенное сознание, память становится ухудшенной, а концентрация внимания — низкой. Дефицит гормонов щитовидной железы может приводить к депрессии и слабости, в то время как их избыток может вызвать тревожность и раздражительность. Гормоны щитовидной железы также влияют на рефлексы и координацию движений. Избыток этих гормонов может ускорить реакции, а их дефицит замедляет.

Рост и развитие организма

Щитовидная железа играет роль в росте и развитии организма, особенно в детском возрасте. Гормоны щитовидной железы стимулируют рост клеток, нормализуют развитие нервной системы, а также влияют на формирование костей и зубов. У детей и подростков недостаток гормонов щитовидной железы может замедлить рост, а также привести к задержке умственного и физического развития.

Зачем проверяют гормоны щитовидной железы

Проверка гормонов щитовидной железы необходима для диагностики различных заболеваний, таких как гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы) и гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы). Изменение уровня гормонов щитовидной железы может указывать на различные проблемы в организме, такие как:

• Нарушения в обмене веществ.

• Проблемы с сердечно-сосудистой системой.

• Задержка роста или развития у детей.

• Проблемы с кожей, волосами и ногтями.

• Избыточная или недостаточная масса тела.

Кроме того, анализы могут помочь выявить такие заболевания, как аутоиммунный тиреоидит или онкология щитовидной железы.

Когда и кому необходимо исследование уровня гормонов щитовидной железы

Как мы уже выяснили, щитовидная железа играет особо важную роль во многих процессах в организме. Поэтому исследование уровня гормонов щитовидной железы — это важная часть диагностики. Когда необходимо пройти обследование уровня гормонов щитовидной железы:

• При наличии симптомов нарушений работы щитовидной железы. Если у человека появляются симптомы, связанные с нарушением работы щитовидной железы, стоит пройти исследование. Эти симптомы могут указывать на гипотиреоз или гипертиреоз, которые требуют немедленного вмешательства. Симптомы гипотиреоза (недостаточной функции щитовидной железы): усталость, слабость, увеличение массы тела, сухость кожи, задержка сердечного ритма, холодный пот, депрессия, запоры. Симптомы гипертиреоза (повышенной секреция щитовидной железы): потеря веса, учащенное сердцебиение (тахикардия), тремор (дрожание), тревожность, раздражительность, потоотделение, жаркая кожа. Если у вас есть хотя бы несколько таких симптомов, то исследование уровня гормонов щитовидной железы (например, ТТГ, Т3, Т4) может помочь выявить нарушение.

• При нарушениях менструального цикла у женщин. Гормоны щитовидной железы тесно связаны с регуляцией менструального цикла. Недавние изменения в менструациях могут быть связаны с нарушением функции щитовидной железы, в том числе гипотиреозом или гипертиреозом. Изменения в уровне гормонов щитовидной железы могут нарушать нормальную работу гипофиза и яичников, что приводит к таким расстройствам. Анализ на гормоны щитовидной железы поможет выявить их возможное влияние на репродуктивную систему.

• При планировании беременности. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в нормальном течении беременности и в правильном развитии плода, особенно на ранних сроках. Низкий уровень гормонов (гипотиреоз) или их избыток (гипертиреоз) могут привести к различным осложнениям, таким как выкидыш, преждевременные роды или нарушение развития мозга у плода. Особенно важно проверять гормоны щитовидной железы в первом триместре, когда щитовидная железа плода еще не функционирует самостоятельно.

Если у вас есть симптомы нарушений работы щитовидной железы или вам больше 40 лет, кровь на анализ должна сдаваться регулярно для контроля ее функционирования.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Какие анализы сдают на щитовидку? Для проверки состояния щитовидной железы существует несколько анализов, которые позволяют определить ее функцию и выявить возможные патологии.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

ТТГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который регулирует работу щитовидной железы. Его основная роль — стимулировать выработку гормонов Т3 и Т4. Повышенный уровень ТТГ может указывать на гипотиреоз, а пониженный — на гипертиреоз. Повышение ТТГ - гипотиреоз - пониженная активность щитовидной железы. Понижение ТТГ - гипертиреоз - повышенная активность щитовидной железы.

Тироксин (Т4) свободный и общий

Т4 — это основной гормон щитовидной железы, который регулирует обмен веществ, температуру тела, уровень энергии и другие важные процессы. Т4 свободный (более точный показатель) — это форма гормона, которая циркулирует в крови и доступна для использования клетками организма. Т4 общий — включает как свободный, так и связанный с белками гормон. Повышенный уровень Т4 может говорить о гипертиреозе, а пониженный — о гипотиреозе.

Трийодтиронин (Т3) свободный и общий

Т3 — это более активная форма гормона, чем Т4. Он быстро действует на ткани, регулируя метаболизм. Т3 свободный более точно отражает уровень активного гормона. Т3 общий включает как свободный, так и связанный с белками гормон. Повышенные уровни Т3 могут свидетельствовать о гипертиреозе, а пониженные — о гипотиреозе.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

АТ-ТПО — это антитела, направленные против тиреопероксидазы, фермента, который участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Повышенный уровень этих антител может свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания, такого как аутоиммунный тиреоидит.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

АТ-ТГ — это антитела, направленные против тиреоглобулина, белка, который используется щитовидной железой для синтеза Т3 и Т4. Повышенные уровни АТ-ТГ могут указывать на аутоиммунные заболевания, такие как диффузный токсический зоб или хронический тиреоидит.

Исследование на йодсвязанное белковое соединение (ТБГ)

ТБГ (тироксин-связывающий глобулин) — это белок, который связывает тироксин и трийодтиронин в крови, регулируя их транспорт. Изменение уровня ТБГ может повлиять на концентрацию гормонов щитовидной железы.

Как подготовиться к анализу на гормоны щитовидной железы

Чтобы результаты анализа были точными и достоверными, необходимо правильно подготовиться к его сдаче. Анализы на гормоны щитовидной железы - какие необходимо соблюдать правила подготовки? 

Для точности результатов важно сдать анализ на гормоны щитовидной железы в определённое время. Обычно рекомендуется сдавать анализ утром, поскольку уровень гормонов в крови может изменяться в течение дня.

• Лучшее время для сдачи анализа — с утра, с 8:00 до 10:00.

• Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4) и тиреотропный гормон (ТТГ) часто имеют суточные колебания, поэтому время сдачи важно для достоверности результата.

Для анализа на гормоны щитовидной железы, как правило, необходимо сдавать кровь натощак. Это помогает избежать влияния пищи и напитков на результаты исследования.

• За 8-12 часов до сдачи анализа не следует есть, чтобы исключить искажения уровня гормонов из-за пищевых продуктов.

• Разрешается пить воду, но без добавок, сахара или газов.

Для обеспечения точности результатов необходимо избегать некоторых факторов за 24 часа до сдачи анализа:

• Воздержитесь от употребления алкоголя за 24 часа до анализа, так как он может изменить обмен веществ и повлиять на уровень гормонов.

• Избегайте кофе и напитков с кофеином, так как они могут повышать уровень гормонов, а также влиять на нервную систему.

Некоторые лекарства могут повлиять на уровень гормонов щитовидной железы, и их прием может искажать результаты анализа. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете следующие препараты:

• Гормоны щитовидной железы (например, Л-тироксин) или аналогичные препараты. 

• Антибиотики, гормональные контрацептивы, стероиды, антидепрессанты и другие лекарства могут повлиять на результаты теста.

• Йодсодержащие препараты и добавки. 

Важно! Всегда консультируйтесь с врачом о том, какие лекарства следует прекратить или отложить перед анализом

Стресс и физическая нагрузка могут оказывать влияние на уровень гормонов щитовидной железы, так как они могут активировать реакцию гипоталамуса и гипофиза.

• Избегайте стрессовых ситуаций в день сдачи анализа, чтобы не повлиять на результаты.

• Не проводите интенсивные физические нагрузки в день анализа. Легкая активность, такая как прогулка, не имеет негативного влияния, но интенсивные тренировки могут повлиять на уровень Т3 и Т4.

Если у вас есть заболевания, которые могут повлиять на результаты теста, такие как заболевания печени, сердечно-сосудистые заболевания или диабет, важно сообщить об этом врачу.

Особенности подготовки для женщин

Женщинам важно учитывать менструальный цикл. Лучше сдавать анализы в первой фазе цикла (на 3–5 день), чтобы исключить влияние гормональных колебаний. Беременность и лактация могут повлиять на результаты, поэтому важно сообщить об этом врачу.

Особенности подготовки для детей

Подготавливать детей к анализу нужно по тем же правилам, что и взрослых. Однако дети младшего возраста могут требовать особого подхода в плане забора крови. Детям старшего возраста нужно избегать стресса перед процедурой, а также следить за их питанием.

Хорошо брать кровь в одно и тоже время и в одной и той же лаборатории, тогда результаты можно отслеживать динамику.

Анализы на гормоны щитовидной железы: норма и расшифровка

Тиреотропный гормон (ТТГ)

• Норма: 0,4–4,0 мкМЕ/мл.

• Повышенный уровень: указывает на гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы).

• Пониженный уровень: показывает гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы).

Тироксин свободный (Т4)

• Норма свободного Т4: 9,0–22,0 пмоль/л.

• Повышенный уровень Т4: гипертиреоз.

• Пониженный уровень Т4: гипотиреоз.

Трийодтиронин свободный (Т3)

• Норма свободного Т3: 2,6–5,7 пмоль/л.

• Повышенный уровень Т3: гипертиреоз.

• Пониженный уровень Т3: гипотиреоз.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

• Норма: до 35 МО/мл.

• Повышенный уровень: аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

• Норма: до 40 МО/мл.

• Повышенный уровень: аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

Важно! Нарушения ее работы могут привести к множеству заболеваний, таких как гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит и другие. Исследование секреторной функции щитовидной железы нужно делать на регулярной основе.