Определение онкомаркера p16ink4a с использованием жидкостной цитологии

Подготовка пациента и отбор пробы строго по инструкции (см. комментарий).
Внимание! Для выполнения исследования обязательно заполнение печатной формы направления с внесением всей необходимой клинической информации.
Фиксированный препарат "Жидкостной цитологии" (соскоб с шейки матки и цервикального канала (C+E). Отбор проб строго инструкции при помощи вращательного движения инструмента по часовой стрелке (2-3 раза). Затем рабочую часть инструмента поместить специальный контейнер (виалу) с транспортной средой смыть вращением (инокулировать) биоматериал. Затем поступательным движением отделить рабочую часть и оставить внутри контейнера. Плотно закрыть крышку и наклеить штрих-код. Промаркировать с указанием даты и типа биоматериала. Обязательно отметить в направлении/заявке фазу менструального цикла и применение гормональных препаратов, наличие ВПЧ-инфекции, нарушений микробиоценоза, анамнез по онкоцитологии, задачу исследования.
Внимание! При отборе проб с нескольких локализаций или дополнительно с патологического очага желательно изготовить несколько препаратов жидкостной цитологии, промаркировав пробы разными штрих-кодами.
Хранение и транспортировка по режиму: оптимально доставить в срок не более 48 -72 ч при +4- +24°С. Допустимы срок и условия доставки до 5 суток при +2- +18°С.

Комментарий.
Подготовка пациентки.
1) Не рекомендуется проводить исследование во время менструаций. Оптимальный срок для планового исследования 9-14 день менструального цикла.
2) За 48-72 ч перед взятием биоматериала необходимо исключить медицинские манипуляции (внутривлагалищное УЗИ, цистоскопию, кольпоскопию).
3) Пациентке дать рекомендации по исключению половых контактов, а также применение спринцеваний и введения во влагалище лекарственных препаратов местного действия, парафармацевтических средств и тампонов не менее, чем за 48 ч до исследования.
Взятие биоматериала:
1) Перед взятием БМ зондом удалить слизь, гной или другое мешающее анализу отделяемое стерильным тампоном.
2) открыть шейку матки в зеркалах и проводить взятие проб согласно клинической задаче под визуальным контролем со все зоны трансформации и из цервикального канала с захватом не менее 1/4-1/3 слоя многослойного эпителия и максимальной глубины канала. Оптимальны, особенно в случае возможной онкопатологии, взятие проб под контролем через оптическую систему кольпоскопа.
3) При необходимости - возможно взятие БМ на отдельный препарат только с зоны патологического очага. Но он не должен быть сделан вместо общего исследования.
4) У беременных женщин для безопасности рекомендуется взятие биоматериала совместно с экто- и эндоцервикса (комбинированный традиционный микропрепарат) только при помощи цитощетки типа Cervix-Brush (лабораторией не предоставляется).
Особые замечания по верификационным и динамическим исследованиям:
1) Рекомендуется проведение исследований согласно клинической задаче и анамнезу согласно действующим алгоритмам.
2) Внимание! Из-за особенностей репарации эпителиального слоя нежелательно проведение повторного взятия биоматериала в срок менее 1-1.5 месяцев после первоначального исследования. Для максимальной информативности повторного цитологического исследования оптимальный рекомендуемый срок составляет 4 месяца. 3) При воспалительных процессах, инфекциях, гормональных изменениях и других процессах невоспалительной природы назначение повторных исследований проводится лечащим врачом на основании комплекса клинических и диагностических данных и проводимого лечения.