Диагностика сифилиса (РПГА)

Сифилис является главной позицией в группе венерических заболеваний. Каждый год в мире 6 миллионов человек заражаются данным заболеванием, что говорит о том, что данное заболевание является распространенным, а также говорит о низком уровне интимной защиты.

Спирохета Treponema pallidum считается возбудителем сифилиса, поступающим в организм при контакте с другим организмом вместе с выделениями и слизистыми оболочками больного человека. За пределами тканей носителя трепонема имеет короткий период жизнедеятельности. По этой причине она мигрирует при непосредственном контакте.

Инкубационным периодом сифилиса считают период от 3 до 6 недель. Проявляться сифилис может на любой стадии. Выделяют 3 основные стадии: первичную, вторичную и третичную. Симптомы сифилиса начинают проявляться непосредственно в месте заражения, в месте контакта. У каждой стадии есть набор признаков.При первичной стадии первые высыпания появляются примерно на 3-4 неделю. Начинается с безболезненной язвы (твердый шанкр) на первичной стадии. Локализация – слизистые оболочки, половые органы, около ануса, в прямой кишке и др. Спустя несколько недель язва заживет, а сифилис переходит в следующую форму. Вторичная стадия проявляется на теле, слизистых оболочках, ладонях и стопах, появляются буровато-красные пятна. Эти признаки сифилиса сложно не заметить. Характерно, что боли или зуда нет. Также могут появиться такие симптомы как температура, головная и мышечная боль. Если у пациента вторичный сифилис, могут увеличиться лимфатические узлы. При третичной происходит необратимое поражение внутренних органов и важных систем организма. На коже формируются инфекционные бугорки и гуммы, которые периодически могут изъявляться, оставляя рубцы. Такие стадии сифилиса развиваются с параллельным поражением мозга, сердечно-сосудистой системы, костей, печени, глаз. Здоровье может ухудшиться вплоть до паралича, нарушения координации движений, полной потери зрения и слабоумия.

• Скрининговое обследование на сифилис. (Для беременных, доноров, представителей определенных профессий т пр);
• Подозрение на сифилис (если у пациента есть симптомы сифилиса, генитальные язвы или другие половые инфекции, а также если его половой партнер болен сифилисом). В частности, когда ребенок родился от матери, больной сифилисом;
• Прохождение курса лечения от сифилиса.

• Анализ на сифилис положено сдавать натощак - исключить прием пищи за 8 часов до взятия крови, в утреннее время (до 12:00).
• За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, ограничить физическую активность.

Отрицательный результат:

• Сифилис на ранней стадии. Если с момента заражения прошло меньше 3-5 недель, то антитела против кардиолипина еще не детектируются. Тест следует повторить через 10-14 дней.
• Сифилис на поздней стадии. После стадии вторичного сифилиса количество кардиолипиновых антител снижается. Например, чувствительность метода VDLR при третичном сифилисе составляет 70  % (т. е. у 30  % больных результат будет отрицательным).
• Ложноотрицательный результат (в редких случаях). Существует "эффект прозоны": если антител очень много (слишком высокий титр), то результат может оказаться отрицательным.

Положительный результат:

• Сифилис.
• Ложноположительный результат. В этом случае титр антител обычно очень низкий.