Herpes Simplex virus I типа (моча) в Крыму

Подготовка пациента строго по инструкции.
Моча (разовая проба) (в лаборатории на нуклеиновые кислоты инфекционных возбудителей исследуется осадок нативного биоматериала). Первую утреннюю или другую (при специальных алгоритмах обследования и методах отбора) (см. комментарий) порцию мочи (не менее 20-30 мл), полученную путем естественного мочеиспускания, отобрать в стерильный контейнер. Если одновременно собирается моча для других исследований (ОАМ, микробиология, БХ и др.), то вторую порцию того же мочеиспускания нужно отобрать во второй контейнер (контейнеры заранее нужно в этом случае пронумеровать по порядку проб).
Внимание! При отборе проб мочи для ПЦР следует тщательно избегать контаминации химическими веществами, кровью, слизью, гноем и микроорганизмами из внешней среды. При подготовке – туалет наружных половых органов проводить без использования мыла и любых других гигиенических средств. Плотно завинтить крышку. Проверить герметичность. Промаркировать Штрих-кодом. Дополнительно отметить на этикетке ПЦР. Не вскрывать! Не замораживать! Не центрифугировать!
Хранение и транспортировка по режиму:
Доставка проб мочи в первичном контейнере:
(1) Оптимальный срок и условия доставки – не более 12 ч при +4 – +8°С (вертикально)*;
2) Допустимый срок и условия доставки – не более 24 ч при +4 – +8°С (вертикально).
Примечание! При невозможности доставки проб в указанные сроки, проконсультируйтесь со специалистами лаборатории о вариантах обработки первичного биоматериала (асептическое получение осадка мочи) или других способах обследования пациента.
Комментарий.
• А. Подготовка пациента. При подготовке пациента соблюдать общие правила для взятия проб мочи с учетом диагностической задачи и протокола клинического обследования пациента:
а) исследование не рекомендуется проводить ранее, чем через 6-7 дней после цистоскопии или других медицинских и диагностических манипуляций в области малого таза и половых органов.
б) Следует учитывать, что для контроля эффективности лечения по эрадикации возбудителя методом ПЦР необходим более длительный период, чем для бактериологического исследования, так как некоторое время из мочевых путей может выделяться ДНК мертвых микроорганизмов. Поэтому исследование рекомендуется проводить не ранее, чем через 2-3 недели после окончания лечения.
в) Женщинам нельзя проводить взятие пробы мочи во время менструаций.
• Взятие образца:
а) Утроенная проба мочи (первая порция) является предпочтительным биоматериалом, так как содержит максимальную концентрацию ДНК инфекционных возбудителей, локализующихся в мочеполовых путях.
б) Примеси гноя , крови, выделений их половых путей могут оказать негативное влияние на результаты ПЦР-исследования. Женщинам желательно закладывать тампон во влагалище перед сбором материала для предупреждения контаминации мочи отделяемым из влагалища. Мужчинам следит тщательно обмыть водой головку полового члена перед отбором проб мочи.
в) При отборе проб следует очень тщательно избегать контаминации пробы мочи микроорганизмами или химическими веществами из внешней среды и соприкосновения с поверхностью кожи и других предметов.
г) Кроме утренней мочи в диагностических исследованиях в урологической диагностике могут быть использованы пробы мочи, отбираемые до и после массажа простаты при топических пробах.
д) При необходимости могут быть использованы нестандартные способы получения проб мочи: перенос пробы мочи в вакуумную пробирку через переходник-пробоотборник возможен также непосредственно из стерильного одноразового контейнера-мочесборника (лежачие больные, маленькие дети) (следует строго соблюдать правила предотвращения внешней контаминации); при катетеризации взятие проб мочи непосредственно в вакуумную пробирку возможно через резиновую заглушку или канюлю системы мочесборника при помощи двухсторонней иглы или переходников, используемых при взятии крови вакуумным способом.