Описание
	 При диагностике причин мужского бесплодия часто назначается спермограмма. Однако в некоторых случаях её стандартные параметры могут быть в норме, а беременность в паре всё равно не наступает. Тогда встает вопрос о возможных иммунологических причинах нарушения фертильности. Именно здесь на помощь приходит MAR тест — важное исследование на наличие антиспермальных антител.
Что такое MAR-тест
	 MAR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction test) — это специальное исследование, проводимое вместе со спермограммой, которое позволяет выявить наличие в эякуляте антиспермальных антител (АСАТ), связанных с IgG — иммуноглобулином класса G. Эти антитела вырабатываются самим организмом мужчины и "атакуют" собственные сперматозоиды, мешая им нормально двигаться, проникать в яйцеклетку и участвовать в оплодотворении.
	 Таким образом, MAR тест для мужчин — способ выявить иммунологический фактор бесплодия, который невозможно обнаружить только по стандартным показателям спермограммы.
MAR-тест для мужчин: как проводится
 MAR тест, спермограмма проводятся в рамках общего анализа эякулята. В процессе исследования сперма пациента смешивается с частицами, покрытыми антителами к IgG. Если антиспермальные антитела присутствуют в эякуляте, они связываются со сперматозоидами, и это видно под микроскопом: клетки склеиваются с частицами, а их подвижность нарушается.
	 Показатель выражается в процентах:
	- 
	
		 До 10% — MAR тест норма (антитела отсутствуют или их очень мало).
	 
- 
	
		 10–50% — пограничное значение, может требовать повторного анализа.
	 
- 
	
		 Более 50% — высокая степень обсеменения сперматозоидов антителами, что значительно снижает вероятность естественного зачатия.
	 
	 Если МАР тест отрицательный — это хороший результат: антиспермальные антитела не обнаружены, иммунологического фактора бесплодия нет.
                                             
														
                        Показания к проведению MAR-теста
	 Это исследование назначается не всем поциентам. MAR тест сдать рекомендуется в следующих случаях:
	- 
	
		 Пара не может зачать ребёнка более 12 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции.
	 
- 
	
		 В спермограмме выявлены нарушения подвижности сперматозоидов при нормальном их количестве.
	 
- 
	
		 Были травмы мошонки, операции, воспаления, варикоцеле, перекрут яичка.
	 
- 
	
		 Обнаружен варикоцеле или перенесён орхит, эпидидимит.
	 
- 
	
		 После иммунологически активных вмешательств (например, вазэктомии и её обратной процедуры).
	 
- 
	
		 У мужчины ранее диагностировались аутоиммунные или аллергические заболевания.
	 
	Так как наличие антиспермальных антител может быть связано с нарушением проницаемости гемато-тестикулярного барьера, врач может рекомендовать этот тест даже при нормальной спермограмме.
                                             
														
                        Подготовка к исследованию
	 Для получения корректных результатов необходимо соблюдать следующие рекомендации:
	- 
	
		 Воздержание от половой жизни от 2 до 7 дней.
	 
- 
	
		 Исключить перегрев, приём алкоголя, стресс за 3–5 дней до анализа.
	 
- 
	
		 Не сдавать анализ при острых воспалительных заболеваниях или во время лечения антибиотиками.
	 
- 
	
		 Спермограмма и MAR test проводятся из одного образца спермы, собранного путем мастурбации в стерильный контейнер.
	 
	 Важно сдавать анализ в специализированной лаборатории, где соблюдаются стандарты ВОЗ, — это обеспечит точность диагностики.
                                             
														
                        Расшифровка результатов
	 Для MAR-теста, спермограммы расшифровка проводится врачом-репродуктологом или андрологом. Оценивается процент сперматозоидов, покрытых антителами:
	- 
	
		 <10% — отсутствие значимых антител, вероятность естественного зачатия высокая.
	 
- 
	
		 10–50% — умеренное количество, может потребоваться дополнительная диагностика и повторный тест.
	 
- 
	
		 >50% — высокая степень обсеменения, вероятность естественного зачатия снижена, рекомендуется рассматривать вспомогательные репродуктивные технологии (например, ЭКО и ИКСИ).
	 
	 Иммунологическое бесплодие — один из самых сложных для диагностики факторов, особенно если спермограмма выглядит нормальной. В этом случае MAR тест для мужчин — простой, но важный шаг к пониманию причин неудачных попыток зачатия.
	Если вы ищете, где сдать спермограмму и MAR-тест, — выбирайте лаборатории с современным оборудованием и опытом работы в области мужского здоровья. Особенно важно учитывать результаты спермограммы, сопоставляя их с тестом на антиспермальные антитела, чтобы получить полную клиническую картину.