8 800 333 01 09
Результаты
8 800 333 01 09 Адреса Результаты Корзина Поиск
БЫСТРЫЙ ПОИСК
ВЫБРАТЬ КАТЕГОРИЮ:

Протромбиновый комплекс(протромбин+МНО+протромбиновое время)

З102,З103,З104
220 руб.
В корзину
Срок готовности: 1 к.д.
Взятие венозной / капиллярной крови
+120 руб.

Описание

Протромбин — белок, один из важнейших факторов свертывающей системы крови (фактор II), предшественник тромбина, который стимулирует переход фибриногена в фибрин. Протромбин синтезируется в печени при участии витамина К, поэтому заболевания печени, приводящие к нарушению белоксинтезирующей функции и ЖКТ (в первую очередь, кишечника), приводящие к нарушению синтеза витамина К, влияют на результаты протромбинового теста. Протромбиновый тест — скрининговый лабораторный тест, имитирующий внешний путь свертывания крови: это время свертывания рекальцифицированной плазмы после добавления тканевого тромбопластина определенной чувствительности к дефициту факторов протромбинового комплекса (факторов V, VII, X и собственно протромбина — фактора II) и ионов Са. Тест используется для оценки наличия дефицита факторов протромбинового комплекса и внешнего пути свертывания или ингибиторов коагуляции, контроля приема непрямых антикоагулянтов и как дополнительный тест оценки белоксинтезирующей функции печени. 

МНО — математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью различных тромбопластинов, имеющих разную чувствительность. Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом. МНО (INR) = 2,0–3,0 наблюдается в большинстве клинических случаев (первичная и вторичная профилактика тромбозов, профилактика системной эмболии у больных с мерцательной аритмией и др.).

Интерферирующие факторы. Медикаменты

Удлиняют время

  • Употребление алкоголя, жирной пищи;
  • лекарственные препараты: антагонисты витамина К (непрямые антикоагулянты), антибиотики, анаболические стероиды, аспирин (в больших дозах), ацетаминофен, аллопуринол, витамин А, гепарин, глюкагон, диуретики, ингибиторы МАО, индометацин, клофибрат, левотироксин, меркаптопурин, метилдофа, мефенамовая кислота, митрамицин, налидиксовая кислота, нортриптилин, пропилтиоурацил, резерпин, тамоксифен, толбутамид, фенилбутазон, фенитоин, циметидин.

Укорачивают время

  • Избыточное поступление с пищей витамина К (содержится в говяжьей или свиной печени, зеленом чае, брокколи, нуте, капусте, репе, сое, зеленых листовых овощах);
  • диарея и рвота (в связи с дегидратацией и увеличением вязкости крови);
  • лекарственные препараты: викасол (аналог витамина К), антациды, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, барбитураты, гризеофульвин, дигиталис, диуретики, колхицин, кортикостероиды, кофеин, ксантины, мепробамат, пероральные контрацептивы, рифампицин, теофиллин, фенобарбитал, хлоралгидрат.

Показания к назначению

Скрининговый тест оценки дефицита факторов II, V, VII, X.
Контроль лечения непрямыми антикоагулянтами
  • Скрининг наличия патологии коагуляции крови, обусловленной изолированным или сочетанным дефицитом факторов протромбинового комплекса;
  • обнаружение ингибиторов коагуляции (ВА, других);
  • мониторинг антикоагулянтной терапии (МНО);
  • дисфибриногенемии;
  • мониторинг функции синтеза белка в печени;
  • предварительный предоперационный скрининг показателей гемостаза.

Подготовка к исследованию

  • Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
  • За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
  • Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
  • Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
  • Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
  • При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.

Интерпретация результата

Удлинение протромбинового времени / увеличение МНО, снижение % протромбина по Квику

  • Прием непрямых антикоагулянтов;
  • врожденный или приобретенный дефицит факторов II, V, VII, X;
  • дефицит витамина К;
  • заболевания печени с нарушением белоксинтезирующей функции;
  • заболевания кишечника (нарушение синтеза витамина К);
  • гипофибриногенемия/дисфибриногенемия;
  • при ДВС-синдроме (фаза гипокоагуляции при повышенном потреблении факторов);
  • наличие ингибиторов свертывания (ПДФ, волчаночный антикоагулянт);
  • гепаринотерапия (высокие концентрации антикоагулянта);
  • прием нарушения в процессе получения крови для исследования (гемолиз, передозировка цитрата натрия, забор крови из гепаринизированного катетера).

Укорочение протромбинового времени

  • Тромботические состояния;
  • полицитемия (изменяется соотношение «кровь -- антикоагулянт»);
  • гиперглобулинемия;
  • лекарственные препараты, тормозящие действие кумарина (барбитураты, витамин К) или способные его тормозить (кортикостероиды, пероральные контрацептивы);
  • антигистаминные препараты;
  • злокачественные опухоли;
  • взятие материала через центральный венозный катетер, длительное нахождение плазмы при температуре 4 °C (активируется фактор VII).