Топирамат (Топамакс) (кровь)

Подготовка пациента согласно общим правилам (по инструкции).
Особые условия для лекарственного мониторинга (см. комментарий).
Внимание! При оценке фармакокинетики для каждой из проб крови, взятых до и в разное время после приема препарата, необходимо оформлять отдельную заявку и использовать отдельный штрих-код.
• Сыворотка (венозная кровь). Отобрать кровь строго до метки согласно инструкции. Перемешать плавно 7-8 раз (оборот 180°) сразу после взятия. Промаркировать штрих-кодом. Инкубировать 30-40 мин при комнатной температуре (вертикально) до полного образования сгустка* (см. прим.) Центрифугировать (не позднее 1,5 ч после взятия крови) в центрифуге с горизонтальным ротором 15 мин при 1800-2200g для установления разделительного геля (см. прим.).
Внимание! Быстрая установка разделительного геля для сепарации сыворотки от клеточных элементов является обязательным условием выполнения данного исследования. При отсутствии центрифуги допустимо проведение исследования в сепарированной ЭДТА-плазме.
В направлении/заявке обязательно отметить: время взятия крови, последовательность проб (при необходимости), клиническую информацию, данные по приему исследуемого препарата (срок, доза, режим, время), результаты предыдущих тестов мониторинга (если есть), другую лекарственную терапию (если есть), результаты фармакогенетического тестирования (если есть). Желательно приложить копию направления от
лечащего врача или выписку из истории болезни.
Хранение и транспортировка по режиму (только в пробирках для сыворотки с установленным гелем):
(1) Оптимальный срок и условия доставки – не более 24 ч, при +2 – +8°С;
(2) Максимально допустимый срок и условия доставки – не более 48 ч, при +2 – +8°С;
(3) При доставке в срок более 48 ч – аликвотировать сыворотку и заморозить при -18°С. Хранить при -18°С не более 7 суток.
Транспортировать при 0 – +2°С на хладоэлементе. Повторное замораживание и размораживание образцов не допустимо!
Условия отказа в приеме биоматериала:
Пробы сыворотки признаками гемолиза, хилеза, и с неустановленным гелем не могут быть использованы для исследования.

Комментарий.
1) Подготовка пациента.
а) Общие правила взятия крови для лабораторных исследований + особые указания (исследования по лекарственному мониторингу нежелательно проводить на фоне острых инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний, обострения аутоиммунных процессов, сразу после операционного вмешательства (кроме специальных показаний), инвазивных медицинских манипуляций, физиотерапевтических процедур и др.)
б) Специальные условия, связанные со свойствами и фармакокинетикой данного препарата.
Внимание! Планирование регламента взятия проб крови для проведения исследования (число проб, время суток для пробы до принятия очередной дозы препарата, сроки для получения проб после принятия препарата и др.) определяется по назначению лечащего врача.
2) Примечания:
* Указанное время достаточно для образования сгустка для большинства пациентов. Если у пациента имеются индивидуальные нарушения формирования сгустка – возможно продление времени, установка проб в холодильник через 30 мин., обводка сыворотки стеклянной палочкой и другие приемы.
** Некорректное центрифугирование и неправильная установка геля может существенно отразиться на качестве результатов исследования. По особенностям центрифугирования при использовании конкретного оборудования – проконсультируйтесь с нашими специалистами.
3) При отсутствии центрифуги допустим вариант проведения исследования в аликвотированной плазме из венозной крови с ЭДТА (пробирки с фиолетовой маркировкой).

• Нарушение работы печени;
• почечная недостаточность;
• подозрение на передозировку;
• совместимость с другими препаратами.