Мочевина (суточная моча)

Проба суточной мочи. Суточную мочу собирать контейнер (хранится при +2- +4°С) по инструкции (см. комментарий). Записать общий объем выделенной мочи. После тщательного перемешивания отобрать из общего объема мочи 20-50 мл в стерильный контейнер или 9 мл в вакуумную пробирку для мочи без добавок через переходник-пробоотборник по инструкции.
Не центрифугировать! Избегать прямого солнечного света! Промаркировать штрих-кодом.
Хранение и транспортировка по режиму:
(1) Оптимальный срок и условия доставки не более 24 ч при +4- +8°С
(2) При доставке в срок более 24 ч к пробу мочи в вакуумной пробирке заморозить при -18°С и хранить не более 7 суток. Транспортировать пробу при 0- +2°С на хладоэлементе. Многократное размораживание и замораживание категорически запрещается!
Внимание! В бланке направления обязательно указать следующие данные: время начала и окончания сбора проб, общий объем выделенной мочи (диурез).

Комментарий.
• Основные правила сбора суточной мочи.
1) Собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания в течение 24 часов.
2) Все порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня (до времени, записанного накануне) собираются в одну емкость.
3) Последнее мочеиспускание в сосуд должно быть ровно через 24 часа от засеченного времени (время сбора первой порции) (например, с 7:00 утра до 7:00 утра следующего дня).
Внимание! При пропуске порции - сбор следует начать заново.
4) По окончании сбора оценивают общий объем выделяемой жидкости.
• Подготовка пациента - для отдельных тестов существуют данные по возможным интерференциям от включения в рацион некоторых продуктов питания, пищевых добавок и лекарственных препаратов. Желательно получить дополнительные рекомендации лечащего врача при подготовке к исследованию.

• За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, ограничить физическую активность.
• Исключить прием пищи, способствующей изменению цвета мочи;
• Исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора анализа.

РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ:

Повышение уровня

• Снижение почечной перфузии при застойной сердечной недостаточности, кровотечениях ЖКТ, шоке, обезвоживании;
• острый, хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
• обструкция мочевыводящей системы, амилоидоз, туберкулез почек;
• увеличение катаболизма белка: ожоги, рак, длительные лихорадочные состояния, стресс;
• сахарный диабет с кетоацидозом;
• снижение концентрации хлора в крови;
• повышенное потребление белка.

Снижение уровня

• Тяжелые заболевания печени: острые, хронические, токсические гепатиты, цирроз, печеночная кома;
• гипергидратация (в т.ч. при чрезмерном в/в введении жидкости);
• мальабсорбция, мальнутриция;
• акромегалия;
• синдром нарушения секреции АДГ;
• наследственная гипераммониемия;
• состояние после диализа;
• детский возраст;
• беременность (3-4 триместр -- физиологическая гиперволемия).