Гаптоглобин

Гаптоглобин — это альфа-2-гликопротеин (альфа-2-глобулин), синтезируемый в печени, который прочно связан с гемоглобином. Комплексы гаптоглобин-гемоглобин также, как и сам свободный гаптоглобин, играют важную роль в сохранении железа и предупреждении возможного повреждения почек вследствие экскреции гемоглобина. Как белок острой фазы, гаптоглобин повышается при наличии воспалительного процесса, тканевого некроза или малигнизации. Дефицит гаптоглобина в плазме есть следствие гемолиза «in vivo», присутствия эстрогенов при беременности и приеме оральных контрацептивов, а также при большинстве форм острых и хронических гепатоклеточных заболеваний, включая вирусные гепатиты. Тест на гаптоглобин, в основном, используется для определения и мониторинга гемолитических расстройств. При нормальных состояниях примерно 1% циркулирующих эритроцитов разрушается при циркуляции. Увеличение деструкции всего лишь до 2% в день будет полностью расходовать плазменный гаптоглобин при отсутствии стимулов к его продукции. Продукция гаптоглобина стимулируется действием гормона роста, инсулина, эндотоксинов бактерий, простагландинов и цитокинов, но не гемолизом или снижением уровня гаптоглобина. Пик повышения наблюдается на 4–6 день после стимуляции; снижение до нормального уровня — в течение 2 недель после удаления стимулирующих факторов. Внесосудистый гемолиз обычно не приводит к изменению концентрации гаптоглобина. Определение концентрации гаптоглобина используется, в основном, для скрининга гемолитических заболеваний. Для исключения влияния гемолиза на результаты определения гаптоглобина их необходимо анализировать в сопоставлении с данными хотя бы еще одного показателя острой фазы.

Интерферирующие факторы. Медикаменты

Повышают

Кортикостероиды, андрогены.

Снижают

Эстрогены.

• Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
• За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
• Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
• Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
• Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
• При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.

Повышение уровня

• Острые воспалительные процессы, травмы, некроз, сепсис;
• злокачественные заболевания (миеломная болезнь, болезнь Ходжкина);
• нефротический синдром;
• обструкция желчевыводящих путей;
• туберкулёз;
• коллагенозы;
• мальнутриция.

Снижение уровня

• Гемолитические анемии;
• врождённая агаптоглобулинемия;
• тяжёлые заболевания печени (цирроз);
• дефицит фолиевой кислоты и/или витамина В12;
• гемоглобинопатии, малярия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• синдром мальабсорбции;
• период новорожденности;
• беременность;
• наличие искусственных клапанов сердца;
• интенсивные занятия спортом.