Описание
Гаптоглобин — это альфа-2-гликопротеин (альфа-2-глобулин ), синтезируемый в печени, который прочно связан с гемоглобином. Комплексы гаптоглобин-гемоглобин также, как и сам свободный гаптоглобин, играют важную роль в сохранении железа и предупреждении возможного повреждения почек вследствие экскреции гемоглобина. Как белок острой фазы, гаптоглобин повышается при наличии воспалительного процесса, тканевого некроза или малигнизации. Дефицит гаптоглобина в плазме есть следствие гемолиза «in vivo», присутствия эстрогенов при беременности и приеме оральных контрацептивов, а также при большинстве форм острых и хронических гепатоклеточных заболеваний, включая вирусные гепатиты. Тест на гаптоглобин, в основном, используется для определения и мониторинга гемолитических расстройств. При нормальных состояниях примерно 1% циркулирующих эритроцитов разрушается при циркуляции. Увеличение деструкции всего лишь до 2% в день будет полностью расходовать плазменный гаптоглобин при отсутствии стимулов к его продукции. Продукция гаптоглобина стимулируется действием гормона роста, инсулина, эндотоксинов бактерий, простагландинов и цитокинов, но не гемолизом или снижением уровня гаптоглобина. Пик повышения наблюдается на 4–6 день после стимуляции; снижение до нормального уровня — в течение 2 недель после удаления стимулирующих факторов. Внесосудистый гемолиз обычно не приводит к изменению концентрации гаптоглобина. Определение концентрации гаптоглобина используется, в основном, для скрининга гемолитических заболеваний. Для исключения влияния гемолиза на результаты определения гаптоглобина их необходимо анализировать в сопоставлении с данными хотя бы еще одного показателя острой фазы.
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают
Кортикостероиды, андрогены.Снижают
Эстрогены.Показания к назначению
Гаптоглобин - один из маркеров системного воспалительного ответа и индикатор скрытого гемолиза
- Анемия, подозрение на гемолиз;
- реакции на переливание крови;
- обследование пациентов с искусственными клапанами сердца;
- комплексная оценка острофазовых показателей воспаления.
Подготовка к исследованию
- Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).
- За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.
- Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций.
- При оценке уровня гормонов у женщин важно учитывать день менструального цикла, когда наиболее оптимально определять некоторые гормоны. Эту информацию Вы можете получить у лечащего доктора.
Интерпретация результата
Повышение уровня
- Острые воспалительные процессы, травмы, некроз, сепсис;
- злокачественные заболевания (миеломная болезнь, болезнь Ходжкина);
- нефротический синдром;
- обструкция желчевыводящих путей;
- туберкулёз;
- коллагенозы;
- мальнутриция.
Снижение уровня
- Гемолитические анемии;
- врождённая агаптоглобулинемия;
- тяжёлые заболевания печени (цирроз);
- дефицит фолиевой кислоты и/или витамина В12;
- гемоглобинопатии, малярия;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- синдром мальабсорбции;
- период новорожденности;
- беременность;
- наличие искусственных клапанов сердца;
- интенсивные занятия спортом.