Вирусный гепатит С
	 Вирусный гепатит С – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита С (HCV), которое поражает печень и может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз и рак печени. Основной путь передачи – через кровь, но также возможна передача вируса половым путем или от матери к ребенку во время родов. Заболевание имеет длительный бессимптомный период, что осложняет своевременную диагностику.
	 Вирус гепатита С относится к семейству Flaviviridae. Он содержит одноцепочечную РНК, что делает его генетически изменчивым и способствует формированию разных генотипов. Это значительно усложняет разработку универсальных методов лечения и профилактики.
	 Заражение вирусом чаще всего происходит через инфицированные иглы, инструменты, используемые для медицинских или косметологических процедур, а также при переливании крови, если не соблюдаются санитарные нормы. Подозрение на инфекцию возникает у пациентов с повышенными уровнями печеночных ферментов и симптомами поражения печени.
Диагностика гепатита С
	 Диагностика гепатита С — это комплексный процесс, включающий анализы, направленные на выявление вируса в организме, оценку степени поражения печени и общего состояния здоровья. Поскольку гепатит С может протекать бессимптомно на протяжении многих лет, его диагностика имеет ключевое значение для предотвращения осложнений, таких как цирроз или рак печени.
	- 
	
		 Скрининговое тестирование: определение антител (Anti-HCV) к вирусу гепатита С, которые образуются в ответ на инфекцию. Это первый шаг в диагностике, позволяющий определить, контактировал ли организм с вирусом. Положительный результат указывает на факт инфицирования, но не подтверждает активную инфекцию. Требуется дальнейшее уточнение методом ПЦР.
	 
- 
	
 Анализ на РНК гепатита С (HCV RNA, ПЦР). Качественный анализ определяет наличие вируса в крови, количественный анализ измеряет вирусную нагрузку (количество вируса в миллилитре крови). Необходим для подтверждения активной инфекции.
	 
- 
	
 Генотипирование вируса. Проводят для выбора оптимальной схемы лечения, так как разные генотипы требуют различных подходов к терапии. Генотип 1 чаще ассоциируется с трудностями лечения, тогда как генотипы 2 и 3 обычно лечатся легче.
	 
- 
	
		 Оценка функции печени. Требуется анализ крови на показатели: АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза и ГГТ, альбумин и общий белок, коагулограмма.
	 
- 
	
		 УЗИ органов брюшной полости. Помогает провести визуальную оценку состояния печени и других органов. 
	 
- 
	
		 Фиброскан или эластография. Диагностирует степень фиброза печени — от F0 (отсутствие фиброза) до F4 (цирроз). 
	 
- 
	
		 Биопсия печени (при необходимости). Нужна для подтверждение диагноза, уточнение степени фиброза или воспаления. Биопсия проводится только при спорных ситуациях или необходимости точной диагностики.
	 
- 
	
		 Сопутствующие исследования. Тесты на вирус гепатита В (HBV): коинфекция вирусами В и С возможна, особенно у пациентов с повышенным риском. Обследование на ВИЧ: вирус гепатита С часто сопровождается ВИЧ-инфекцией. Оценка состояния иммунной системы.
	 
	 При подтверждении диагноза необходимо проконсультироваться с инфекционистом или гепатологом для разработки плана лечения. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное излечение и предотвращение осложнений.
                                             
														
                        С какой целью назначается исследование?
	    Анализ крови на гепатит С назначается в следующих случаях:
	- 
	
		 Подозрение на инфекцию на основании клинических и лабораторных данных.
	 
- 
	
		 Контроль состояния у пациентов из группы риска: медицинские работники, лица с многократными переливаниями крови или гемодиализом.
	 
- 
	
		 Подготовка к беременности или рождению ребенка.
	 
- 
	
		 Уточнение причины хронических заболеваний печени.
	 
	 Цель диагностики – подтвердить или исключить наличие активной инфекции, определить вирусную нагрузку и выбрать тактику лечения. Важной задачей также является контроль за эффективностью терапии.
                                             
														
                        Интерпретация результата
	 Результаты ПЦР теста на гепатит С должны интерпретироваться врачом с учетом других обследований, анамнеза и жалоб пациента.
	 Положительный анализ на гепатит С подтверждает активное заражение.
	 Отрицательный результат - вирус не выявлен. Но при ранних сроках заражения (до 6 недель) РНК может быть не обнаружена и тест покажет ложный отрицательный результат.
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
	 Если выявлено отклонение, требуется:
	- 
	
		 Уточнение генотипа вируса для выбора терапии.
	 
- 
	
		 Биохимический анализ крови для оценки функции печени.
	 
- 
	
		 УЗИ печени и эластометрия для диагностики повреждений тканей.