Копрограмма (Копроцитограмма)

Копрограмма кала может быть назначена в следующих случаях:

1. Желудочно-кишечные расстройства. При наличии симптомов, таких как диарея, запоры, вздутие живота, тошнота, рвота, боли в животе или изменения в консистенции кала, анализ кала может помочь выявить причины этих расстройств.

2. Подозрение на инфекцию. При подозрении на инфекцию желудочно-кишечного тракта, такую как бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция, копрограмма может быть назначена для выявления патогенов или их следов в кале.

3. Исследование скрытых кровотечений. Для скрининга на кровотечения из желудочно-кишечного тракта, которые могут быть связаны с различными заболеваниями, включая язвы, полипы и рак.

4. Диагностика пищевых аллергий или непереносимостей. Копрограмма может помочь выявить признаки непереносимости лактозы, глютена или других продуктов, а также аллергии на определенные пищевые компоненты.

5. Оценка функции пищеварительной системы. При оценке пищеварительной системы и всасывания питательных веществ, особенно у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями или нарушениями, анализ кала может быть полезным.

6. Мониторинг лечения. После начала лечения желудочно-кишечных заболеваний или инфекций, анализ кала может использоваться для оценки эффективности лечения и контроля за состоянием пациента.

Врач может рекомендовать проведение анализа копрограммы на основании симптомов и медицинской истории пациента для диагностики и управления различными желудочно-кишечными состояниями.

Сбор кала на копрограмму включает:

• За 2-3 дня до сбора материала исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет стула (свекла, томаты), а также лекарства, влияющие на перистальтику кишечника (железосодержащие препараты, активированный уголь),

• Необходимо получить образец кала свободной дефекации. Если анализ требуется ребенку, то взятие материала из подгузника - не допустимо.

• При сборе образца важно соблюдать правила гигиены. Избегайте загрязнения образца мочой, слизью, выделениями из половых органов. Это поможет избежать контаминации образца. 

• Сбор материала осуществляется в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой при помощи специальной ложки. 

• После сбора образца кала следует надежно закрыть контейнер с ложкой и хранить его в холодильнике до доставки в лабораторию не более 36 часов. Замораживать материал нельзя.

Важно обратиться к своему врачу или лаборатории для получения более подробных инструкций по подготовке к анализу копрограммы, так как они могут различаться в зависимости от конкретных требований и целей исследования.

Противопоказания и ограничения

Анализ копроцитограммы не проводят в период менструации у женщин и при наличии геморроидальных кровотечений, чтобы избежать попадания крови в образец.

Также нужно избегать использования слабительных средств. Прием слабительных или клизм может изменить состав кала и повлиять на результаты анализа. Поэтому их следует избегать в течение нескольких дней перед сбором образца.

Правильная подготовка к анализу копрограммы важна для получения надежных результатов.

Биоматериал для анализа

Образец кала (естественной дефекации), взятый в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложкой.

Результаты анализа представляют из себя данные по каждому из изучаемых параметров, указывая на норму или отклонение. Нормы для исследования кала копроцитограмма:

Макроскопическое исследование

• Консистенция - плотная

• Форма - оформленная

• Запах – обычный каловый, нерезкий

• Цвет - коричневый

• pH - 6.0 - 8.0

• Слизь, кровь, остатки непереваренной пищи - не обнаружены

Химическое исследование

• Реакция на скрытую кровь, белок, билирубин  - отрицательно

• Реакция на стеркобилин - положительно

Микроскопическое исследование

• Мышечные волокна с исчерченностью, соединительная ткань, жир нейтральный, жирные кислоты, крахмал внутриклеточный, крахмал внеклеточный, йодофильная флора патологическая, кристаллы, слизь, эпителий цилиндрический, эпителий плоский, лейкоциты, эритроциты, простейшие,яйца гельминтов, дрожжевые грибы      - не обнаружены

• Мышечные волокна без исчерченности, соли жирных кислот, растительная клетчатка непереваренная, растительная клетчатка переваренная, йодофильная флора нормальная - единичные в поле зрения

Интерпретация результата

Нормальные результаты копрограммы указывают на отсутствие патологических процессов в пищеварительной системе. Отклонения от нормы могут указывать на инфекционные или воспалительные процессы, нарушения пищеварения или абсорбции веществ.

Расшифровка результатов анализа копрограммы может варьироваться в зависимости от целей исследования и конкретных показателей, включенных в анализ. 

1. Консистенция и цвет кала. Нормальный кал имеет типичную буро-желтую или светло-коричневую окраску и среднюю консистенцию. Изменения в цвете или текстуре кала могут указывать на различные патологии или состояния.

2. Присутствие скрытой крови. Обнаружение скрытой крови в кале может быть признаком кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Этот показатель может быть важным для диагностики различных заболеваний, таких как язвы, полипы или рак кишечника.

3. Присутствие паразитов или яиц паразитов. Идентификация паразитов или их яиц в образце кала может указывать на паразитарные инфекции, такие как гельминтозы или протозоозы. 

4. Количество лейкоцитов и эритроцитов. Повышенное количество лейкоцитов в кале может свидетельствовать о воспалении в желудочно-кишечном тракте, в то время как присутствие эритроцитов может указывать на кровотечение.

5. Содержание жира и жирных кислот.  Повышенное содержание жира в кале (стеаторея) может быть признаком нарушений пищеварения или всасывания. 

6. Присутствие непереваренных пищевых остатков. Этот показатель может указывать на нарушения пищеварения или всасывания в кишечнике.

Копрограмма, цена которой мала в сравнении с диагностическими возможностями, является одним из распространенных лабораторных исследований желудочно-кишечного тракта. При интерпретации результатов важно учитывать клиническую картину, анамнез пациента и другие лабораторные исследования для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.