Индекс ROMA (включает исследования СА 125 и НЕ-4) в Каменке-Днепровской

Показания к назначению анализа

Сдать анализ индекс РОМА может потребоваться при следующих клинических ситуациях:

• Обнаружение образования (кисты, узла) в области яичников по данным УЗИ. Если на ультразвуковом исследовании выявлено образование, врач может назначить ROMA для оценки вероятности его злокачественного характера — особенно важно до оперативного вмешательства.

• Дифференциация доброкачественного и злокачественного процесса. Индекс ROMA помогает определить, насколько высок риск того, что опухоль — это рак. Это важно при планировании тактики ведения пациентки.

• Предоперационная оценка риска. При подготовке к операции по удалению опухоли яичника результат ROMA помогает хирургу и онкологу принять решение о необходимости расширенного оперативного вмешательства.

• Оценка риска у женщин в менопаузе. Индекс ROMA особенно информативен у женщин в постменопаузе, когда риск рака яичников возрастает. Он позволяет своевременно направить пациентку к онкологу.

• Мониторинг пациенток из группы риска. У женщин с наследственной предрасположенностью к раку яичников (например, при мутациях BRCA1/2) индекс ROMA может использоваться как часть динамического наблюдения.

Важно понимать:

• Индекс ROMA не применяется для скрининга у здоровых женщин без жалоб или выявленных образований.

• Он не заменяет УЗИ, а используется в комплексе с клиническими и инструментальными данными.

Анализ на индекс ROMA назначается при наличии образования в области яичников для оценки риска злокачественного процесса. Это помогает вовремя направить пациентку к онкологу и выбрать правильную тактику лечения.

Как подготовиться к анализу

Перед сдачей крови на индекс ROMA важно соблюдать общие правила:

• Кровь сдается натощак (не менее чем через 8 часов после последнего приёма пищи).

• За 1–2 дня до анализа избегать физической и эмоциональной нагрузки.

• Исключить алкоголь за 24 часа до анализа.

• Желательно сдавать кровь в первой фазе менструального цикла (если женщина в пременопаузе).

• Сообщите врачу, если принимаете гормоны, особенно эстрогены или контрацептивы — они могут повлиять на результат.

• За 1–2 дня до анализа желательно исключить физиотерапию, УЗИ органов малого таза, гинекологический осмотр, влагалищное УЗИ, внутренние влагалищные процедуры (например, спринцевание). Эти вмешательства могут повлиять на уровень онкомаркеров, особенно CA 125.

Правила сдачи крови

Исследование проводится по венозной крови. Уровни HE4 и CA 125 могут определяться одновременно или последовательно, но обязательно в одной лаборатории — для точности расчета. Готовность результата анализа - 1 календарный день.

Что может повлиять на результат

Несмотря на высокую точность, на результаты анализа могут повлиять:

• Физиологические состояния (беременность, менструация, лактация);

• Хронические воспалительные заболевания органов малого таза;

• Доброкачественные опухоли и кисты яичников;

• Почечная недостаточность — может повышать уровень HE4;

• Ошибки в определении менопаузального статуса;

• Несоблюдение условий подготовки и сдачи анализа.

Преимущества метода ROMA

Индекс ROMA — это современный лабораторный алгоритм. Благодаря комплексному подходу ROMA обеспечивает более точную диагностику по сравнению с изолированными анализами. Ниже — основные его преимущества.

• Повышенная диагностическая точность. В отличие от использования только одного онкомаркера (например, CA 125), индекс ROMA сочетает два маркера с разными биологическими свойствами и учитывает менопаузальный статус. Это существенно повышает чувствительность и специфичность метода при выявлении рака яичников, особенно на ранних стадиях.

• Разделение пациенток по степени риска. ROMA делит пациенток на группы: низкий риск злокачественности, высокий риск злокачественности. Это помогает врачу принять решение, нужно ли срочно направлять женщину к онкогинекологу или можно ограничиться наблюдением и консервативным лечением.

• Учитывает менопаузальный статус. ROMA — один из немногих алгоритмов, который корректно работает и у женщин в пременопаузе, и в постменопаузе. Это важно, потому что уровень CA 125 может физиологически меняться в зависимости от фазы цикла и гормонального фона.

• Прост в применении и воспроизводим. Для расчета индекса ROMA достаточно: результатов анализа крови на CA 125 и HE4, указания менопаузального статуса. Он легко рассчитывается с помощью формулы в лабораторной системе, не требует дополнительных обследований или сложных инструментальных процедур.

• Полезен при планировании тактики лечения. ROMA особенно ценен перед операцией (чтобы понять, нужна ли консультация онкогинеколога), при оценке характера кисты или образования яичников, для принятия решения о сроках и объеме хирургического вмешательства.

• Позволяет избежать ненужных операций. У женщин с доброкачественными образованиями и низким индексом ROMA врач может принять решение об отсрочке операции или выборе щадящего подхода, что особенно важно в молодом возрасте и при планировании беременности.

Индекс ROMA — это информативный, быстрый и точный способ определить риск злокачественного процесса в яичниках. Он помогает избежать лишних вмешательств и направить внимание врачей туда, где это действительно важно.

Расшифровка значений индекса ROMA

Значения индекса ROMA выражаются в процентах (%) и интерпретируются по-разному в зависимости от менопаузального статуса.

Для женщин в пременопаузе:

• Низкий риск - до 11,4%

• Высокий риск - выше 11,4%

Для женщин в постменопаузе:

• Низкий риск - до 29,9%

• Высокий риск - выше 29,9%

Индекс ROMA: значения нормы

Норма индекса ROMA зависит от возраста и гормонального статуса:

• Пременопауза - до 11,4%.

• Постменопауза - до 29,9%.

О чем говорит повышенный индекс ROMA

Повышенный онкомаркер индекс ROMA может означать:

• Высокие вероятности злокачественного процесса в яичниках (особенно эпителиального рака);

• Необходимость дополнительной диагностики — КТ, МРТ, диагностическая лапароскопия;

• Необходимость консультации онкогинеколога;

• Актуальный вопрос о хирургическом вмешательстве — если индекс превышает пороговые значения.

Важно: даже при высоком ROMA-индексе диагноз “рак” не ставится только по одному анализу. Это — инструмент оценки риска.

Где сдать анализ на индекс ROMA

На индекс ROMA сдать анализ вы можете по направлению врача в специализированных онкологических учреждениях.

В лаборатории СИНЭКС также проводится расчет показателя ROMA. Уточнить подробности можно по телефону горячей линии или на сайте.