АТ к Borrelia burgdorferi IgG в Алупке

Кому и когда назначают анализ на боррелиоз?

Врач может направить вас на анализ на боррелиоз в следующих случаях:

• после укуса клеща, особенно если известно, что паразит был инфицирован боррелиями;

• при наличии симптомов боррелиоза: кольцевидной эритемы (красного пятна вокруг места укуса), лихорадки, головной боли, боли в суставах и мышцах;

• при признаках хронического боррелиоза: артрит, неврологические нарушения, поражение сердца;

• для контроля эффективности лечения боррелиоза после курса антибиотиков;

• в рамках дифференциальной диагностики при болях в суставах, неврологических симптомах неизвестной этиологии.

Как подготовиться к анализу крови на боррелиоз IgG?

Антитела на боррелиоз выявляются в сыворотке венозной крови. Рекомендации по подготовке к исследованию:

• сдавайте кровь натощак. Желательно, чтобы период голодания составлял не менее 12 часов, иначе кровь может свернуться;

• не курите хотя бы час перед сдачей крови;

• не употребляйте алкоголь в течение суток перед анализом. 

Чтобы результаты исследования были максимально точными, рекомендуется предварительно обратиться к врачу, так как анализ может быть искаженным, если вы:

• принимаете в данный момент антибиотики или только недавно завершили курс лечения;

• недавно были вакцинированы или перенесли острое инфекционное заболевание.

Обычно оптимальнее всего провериться на антитела IgG через 4–6 недель после предполагаемого инфицирования, ранее они могут не выработаться и, соответственно, не определяться в крови.

Расшифровка результатов

Результаты анализа на боррелиоз IgG должен правильно трактовать врач с учётом клинической картины и данных других исследований. 

Для выявления антител класса IgG к боррелиям существуют 2 метода:

• ИФА (иммуноферментный анализ) — простой и быстрый способ, позволяющий определить количество антител IgG;

• иммуноблот — более достоверный способ, занимающий больше времени.

IgG к боррелиям определяются в следующих единицах:

1. Ед/мл (U/ml или RU/ml) — единицы, указывающие на концентрацию антител.

2. КП (коэффициент позитивности) — отношение уровня антител в крови к их пороговому значению.

Если вас беспокоят симптомы болезни Лайма после укуса клеща, в Крыму вы можете пройти исследование на аnti-Borrelia burgdorferi IgG в лаборатории Синэкс.

Нормы и референсные значения

Результаты анализа обычно описываются с помощью коэффициента позитивности (КП) антител к боррелиозу. То есть это отношение уровня антител в крови к их пороговому значению. Обычно результаты интерпретируются следующим образом:

При оценке уровня антител в количественном виде (ЕД/мл) интерпретация результатов выглядит следующим образом: 

• отрицательные: <10 Ед/мл;

• сомнительные: 10–15 Ед/мл;

• положительные: >15 Ед/мл.

Лаборатории могут использовать разные методики подсчета уровня антител, поэтому лучше опираться на конкретные референсные диапазоны. 

Положительный результат требует подтверждения с помощью иммуноблота, так как возможны перекрестные реакции. 

Что делать при положительном IgG?

Положительный результат (выявлены антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi) может означать:

• текущую или недавно перенесённую инфекцию боррелиоза;

• хроническую форму болезни;

• остаточный иммунный ответ после успешного лечения инфекции.

Действия:

1. Обратитесь как можно скорее к терапевту или инфекционисту.

2. Пройдите назначенные врачом дополнительные лабораторные исследования: анализ крови на IgM, ПЦР, в том числе на другие клещевые инфекции, анализ спинномозговой жидкости (при подозрении на поражение нервной системы).

3. Пройдите, при необходимости, назначенные специалистом инструментальные исследования: УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ (при подозрении на поражение внутренних органов).

4. Начните прием антибиотиков по назначению врача.

5. Повторите анализ на антитела через 2–3 месяца.

Что делать при сомнительном результате?

При получении сомнительного результата анализа на наличие Borrelia burgdorferi, антител IgG требуется уточнение диагноза. Для этого:

• проконсультируйтесь с врачом;

• повторите анализ через 2–4 недели;

• сдайте кровь на антитела к боррелиям IgM — они появляются раньше IgG, уже через 10-14 дней после укуса клеща;

• пройдите ПЦР‑исследование для выявления ДНК боррелий.

Особые случаи диагностики боррелиоза

Ложноположительные результаты

Ложноположительные результаты возможны при:

• других инфекциях (Treponema pallidum, Chlamydia, Mycoplasma);

• аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);

• хронических воспалительных заболеваниях.

Диагностика нейроборрелиоза

Нейроборрелиоз — это поражение нервной системы боррелиями, чаще всего вызванное хронической инфекцией. Для диагностики нейроборрелиоза исследуют не только кровь, но и спинномозговую жидкость (ликвор) на антитела IgG и IgM. Это повышает точность диагностики.

Особенности у беременных и детей

Беременным анализ на боррелиоз назначают при явных симптомах инфекции или подтверждённом укусе клеща. В случае положительного результата врач подбирает лечение с учётом срока беременности.

У детей антитела IgG могут появляться позже, поэтому для выявления инфекции важна комплексная диагностика: анализ крови на IgM, ПЦР для поиска ДНК боррелии, а также иммуноблот.